Ilustración: Emma Günther
¿Está bien usar la píldora anticonceptiva para saltarse el “periodo”?
Todo lo que debes saber sobre cómo saltarte la regla de forma segura
Cosas importantes a saber sobre saltarse la regla con la píldora:
Algunos métodos anticonceptivos pueden ayudarte a no tener la regla.
No hay necesidad médica de “menstruar" en cada ciclo.
Saltarse la regla con ciertos métodos anticonceptivos no hace que el anticonceptivo sea menos eficaz.
Puedes utilizar la aplicación Clue para saber cómo te afecta el hecho de saltarte la regla con un método anticonceptivo.
La mayoría de los anticonceptivos hormonales, como la píldora, el parche y el anillo, regulan los niveles hormonales de forma que imitan el ciclo menstrual (1). Esto significa que tomas hormonas activas durante tres semanas, seguidas de una semana de retirada de las hormonas (1). El sangrado experimentado durante esta última semana se debe a un descenso de los niveles de hormonas reproductivas (1). Esto hace que el revestimiento de tu útero se desprenda y salga por la vagina (2).
Muchos se refieren a este sangrado vaginal como «menstruación». Sin embargo, no es lo mismo que el periodo que experimentas cuando no utilizas anticonceptivos hormonales. Se llama hemorragia de abstinencia y suele ser más leve que la menstruación (2,3). A algunas personas les tranquiliza el sangrado de abstinencia, pero no hay ninguna necesidad médica de que sangres cada ciclo (3).
Si te saltas las píldoras placebo (las píldoras sin hormonas que hay al final del envase) o utilizas un nuevo anillo o parche de inmediato, también te saltarás la retirada de hormonas y probablemente no tendrás la «regla». Algunas personas tienen una razón médica para saltarse los periodos, como migrañas, anemia, antecedentes de coágulos sanguíneos o trastorno disfórico premenstrual (TDPM) (4). Sin embargo, no necesitas una razón médica para saltarte la regla con anticonceptivos.
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¿Qué son las píldoras placebo?
Las píldoras placebo de tu paquete anticonceptivo no contienen ningún principio activo (2). Suelen ser de un color distinto al de las píldoras activas (2). A veces pueden contener hierro para reponer el hierro perdido durante una hemorragia por deprivación (2,3). Las píldoras anticonceptivas de placebo no contienen hormonas y pueden denominarse "píldoras de azúcar" o "píldoras recordatorias". Su finalidad es mantener el hábito de tomar una píldora cada día.
¿Realmente tengo que tomar las píldoras placebo?
No tienes que tomar las píldoras placebo. Las investigaciones sugieren que es seguro saltárselas para prolongar tu ciclo (2). Las píldoras placebo son sólo un recordatorio para ayudarte a tomar la píldora todos los días.
No hay ninguna razón médica para tomar píldoras placebo, a menos que tu profesional ginecológico te indique específicamente que las tomes. Puedes saltártelas y empezar el siguiente paquete de píldoras activas. Si decides saltarte las píldoras anticonceptivas placebo, tienes que empezar el siguiente paquete de píldoras en un plazo de siete días.
Si no empiezas el siguiente paquete, el descenso hormonal podría provocar la ovulación y dejarías de tener protección contra un embarazo (2). Puedes utilizar preservativos durante este tiempo como método anticonceptivo de apoyo.
¿Qué ocurre si me salto las píldoras placebo?
Saltarse las píldoras placebo no afectará a la eficacia del anticonceptivo. No tendrás sangrado de abstinencia y no experimentarás ningún síntoma asociado. Al tomar continuamente píldoras activas, mantienes un suministro constante de hormonas y evitas fluctuaciones en tus niveles hormonales (2).
Las píldoras activas impiden que el endometrio (el tejido que recubre el útero) crezca y que los ovarios liberen un óvulo (ovulación). Por tanto, el uso continuado de píldoras activas reduce el número de días de sangrado. Si te saltas las píldoras placebo, también puedes notar una reducción del dolor menstrual y menos dolores de cabeza hormonales (2).
Entonces, ¿es seguro saltarse la “regla" con la píldora?
Sí, en general se considera seguro saltarse el sangrado de abstinencia mientras se toma la píldora (2). No hay necesidad médica de experimentar sangrados vaginales en cada ciclo. Las píldoras anticonceptivas hormonales diluyen el revestimiento uterino, evitando una “acumulación" de tejido en el útero (3). Saltarse la regla con la píldora puede hacer que los anticonceptivos sean más eficaces y reducir la probabilidad de ovulación (2).
Cómo saltarse la regla de forma segura utilizando anticonceptivos orales
Si no quieres experimentar un sangrado de abstinencia, puedes empezar un nuevo paquete de píldoras en lugar de tomar las píldoras placebo. Saltarse las píldoras placebo y cambiar a las píldoras activas no afecta a la eficacia anticonceptiva (2). Si tomas la píldora, la decisión de tener la regla o saltártela depende de ti (1,2). No hay reglas sobre cuántos periodos debe tener una persona (1).
Es importante que pidas consejo médico a tu profesional de salud sobre qué tipo de anticonceptivo es el adecuado para ti. Si estás considerando la píldora anticonceptiva, puedes elegir entre píldoras monofásicas (cada píldora contiene la misma dosis de hormonas) y píldoras multifásicas (la dosis de hormonas cambia a lo largo del envase) (1). Ambos tipos te permiten saltarte la menstruación. La mejor opción para ti dependerá de tus preferencias, objetivos e historial médico (1).
Otra opción es la minipíldora, también conocida como píldora sólo de progestina. Suele tomarse durante 28 días sin tiempo programado sin hormonas (1). Si estás tomando un tipo de minipíldora que consta de 24 píldoras activas y 4 placebo, habla con tu profesional sanitario sobre la posibilidad de saltarte las píldoras placebo. La investigación al respecto es limitada, por lo que tu médico puede ayudarte a tomar la decisión correcta (1).
Es posible que experimentes algún manchado o sangrado intermenstrual cuando sigues un programa prolongado (ciclos más largos) o continuo (sin periodos). Los manchados son frecuentes al principio del uso prolongado o continuo (2). Después de un tiempo, el manchado y los sangrados intermenstruales disminuyen en la mayoría de las personas (2).
¿Qué ventajas tiene saltarse la regla?
Los médicos empezaron a recetar píldoras anticonceptivas para ciclos continuos (sin regla) en los años 60 para ayudar a las personas con hemorragias menstruales abundantes, anemia y trastornos hemorrágicos (2,5-6). Desde entonces, los ciclos continuos se han utilizado para otros problemas de salud comunes, como las cefaleas hormonales, la endometriosis, el dolor menstrual, la irritación genital, el cansancio, la hinchazón, la sensibilidad mamaria, el síndrome premenstrual (SPM) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) (2,5-6).
¿Cuáles son los efectos secundarios de saltarse la regla?
Los efectos secundarios de saltarse la regla son similares a los de tomar anticonceptivos (17). Los efectos secundarios más frecuentes son:
Sangrado intermenstrual o manchado: los sangrados inesperados son frecuentes en los primeros meses de saltarse la regla con anticonceptivos (7). La buena noticia es que este sangrado imprevisible suele disminuir con el tiempo (7).
Náuseas: algunas personas experimentan náuseas con la píldora. Si éste es tu caso, tomar la píldora antes de acostarte puede ayudarte (8).
Estado de ánimo: no hay muchas investigaciones que se centren específicamente en el estado de ánimo y el uso de anticonceptivos de larga duración. Sin embargo, a veces se sugiere saltarse la regla a las personas que experimentan cambios de humor en torno a la menstruación mientras toman la píldora (7).
Sensibilidad mamaria: no existen investigaciones sobre la sensibilidad mamaria y la omisión del periodo. Es probable que si experimentas sensibilidad mamaria durante la regla, saltártela reduzca el dolor mamario. Si te molesta el dolor o la sensibilidad en los pechos, un examen mamario por parte de tu médico puede ayudarte a descartar algo grave (9).
Deseo sexual: saltarse la regla puede ser bueno para tu deseo sexual. Muchas personas afirman que la menstruación interfiere en su vida sexual (7).
Coágulos sanguíneos: si tienes antecedentes de coágulos, habla con tu médico sobre tus opciones anticonceptivas. Es probable que haya otro método mejor para ti (2,10).
¿Qué tipos de píldoras anticonceptivas existen?
No todas las píldoras anticonceptivas hormonales son iguales. Las distintas marcas de píldoras contienen niveles variables de estrógeno y progesterona, y algunas sólo contienen progesterona. Algunas funcionan si quieres saltarte la regla, mientras que otras no.
La minipíldora
La minipíldora sólo contiene una hormona, la progestina (la versión sintética de la progesterona). Suele venir en un envase de 28 píldoras y no tiene un intervalo sin hormonas. Sin embargo, un tipo de minipíldora, llamada Slynd, sí tiene un intervalo sin hormonas (11). Contiene 24 píldoras activas y 4 píldoras placebo (11). La mayoría de las versiones de la minipíldora deben tomarse dentro de las mismas tres horas cada día para ser eficaces (1), pero Slynd tiene un intervalo más largo (11).
Píldoras combinadas
Las píldoras combinadas contienen dos hormonas: estrógeno y progestina (1). Son el tipo más común de píldoras anticonceptivas hormonales (1). Existen distintas fórmulas de píldoras combinadas:
Píldoras diseñadas como ciclos de 28 días
Formulación de uso prolongado: en la que tendrás ciclos que duran tres meses, con una interrupción hormonal de una semana y un sangrado de retirada durante la última semana del paquete (12).
Formulación continua: cuando las píldoras activas se toman durante un año sin hemorragias de retirada (12,13).
Píldoras de bajo contenido estrogénico
Las píldoras con bajo contenido en estrógenos contienen 20 μg de estradiol o menos. Las personas informan de mayores tasas de sangrados intermenstruales cuando toman estas píldoras en comparación con otros tipos de píldoras (13-14).
¿Qué otro método anticonceptivo puedo utilizar para no tener la regla?
Las píldoras anticonceptivas hormonales no son la única opción si quieres saltarte la regla. El parche y el anillo vaginal también pueden utilizarse de forma continuada para evitar el sangrado de abstinencia o la “regla" (1).
Anillo vaginal
NuvaRing
Para asegurarte de que no te viene la regla y sigues protegida contra el embarazo, no dejes el NuvaRing fuera de la vagina durante más de tres horas en un intervalo de 24 horas. Este anillo puede durar hasta cinco semanas, por lo que puedes cambiarlo cada tres o cinco semanas. Una forma fácil de hacerlo es elegir un día del mes (por ejemplo, el día 1) y ceñirte a cambiar el anillo ese día (13).
Annovera
Annorva es un tipo diferente de anillo que contiene suficientes hormonas para durar un año entero (o 13 ciclos). El uso continuado de Annorva no ha sido bien estudiado. Habla con tu médico si éste es tu método anticonceptivo preferido y si quieres utilizarlo para saltarte la menstruación (13).
Parche transdérmico
Twirla y Xulane
Pregunta a tu médico sobre el uso de estos parches para evitar la menstruación. Saltarse la regla es posible, pero se considera un uso no autorizado, lo que significa que aún no se ha estudiado (13).
Anticonceptivos que cambian los patrones menstruales
Algunos métodos anticonceptivos están diseñados para "instalarse y olvidarse", lo que significa que duran más que otros métodos. Esto suele dar lugar a menos periodos. Otros métodos anticonceptivos que reducen los periodos durante periodos prolongados son:
Anticonceptivos inyectables
Depo-Provera
La inyección anticonceptiva está diseñada para afectar a tu útero de forma que reduzca el número de menstruaciones a lo largo del tiempo. En los estudios, hasta 3 de cada 10 personas dejaron de tener menstruaciones tras la primera inyección. Hasta 5 de cada 10 personas dejaron de tener reglas después de 4 inyecciones. Después de 2 años, aproximadamente 7 de cada 10 personas han dejado de tener la menstruación (1).
DIU
Hay cinco tipos de DIU disponibles en EEUU. El DIU afecta al útero de un modo que cambiará los patrones de sangrado, y el sangrado puede ser impredecible con un DIU. Los DIU que contienen hormonas pueden reducir el número de periodos que tienes, pero no son la mejor opción para saltárselos (1).
Implantes subdérmicos
Nexplanon
El implante podría reducir el número de periodos que tienes, pero, de nuevo, no es la mejor opción para saltárselos (1). Tu profesional de salud puede ayudarte a elegir el implante que mejor se adapte a tus necesidades.
La importancia del seguimiento de tus píldoras anticonceptivas
Con Clue puedes hacer seguimiento de tus pastillas anticonceptivas y evitar olvidarlas. Si alguna vez se te olvida una pastilla, no es seguro confiar en la ventana fértil de Clue como respaldo, porque en ese caso la app no podrá predecir tus días fértiles con precisión. Puedes usar Clue para configurar recordatorios diarios de la pastilla o para que te avise cuando sea momento de empezar un nuevo paquete, así no extiendes tu intervalo sin hormonas sin querer.
También puedes registrar cosas como dolores de cabeza, cambios de humor, cansancio o incluso tus idas al baño. Esto te ayuda a entender mejor tu cuerpo y a identificar patrones relacionados con tu anticonceptivo hormonal. Al final, hacer este seguimiento te puede dar más claridad sobre cómo funciona tu cuerpo (16).
