Ilustrações: Katrin Friedmann, Marta Pucci e Emma Günther
O que é ovulação? Sinais, sintomas e a ciência.
Conheça a ciência por trás da ovulação, o que você sente e como ela acontece
O que você deve saber sobre a ovulação:
A ovulação é um evento importante no ciclo menstrual em que um óvulo maduro é liberado na trompa de Falópio
Há muitos sintomas de ovulação, sendo que uma em cada cinco mulheres sente dor
Você pode monitorar seus sintomas e usar testes de ovulação para descobrir quando pode estar ovulando
O que é ovulação?
A ovulação é um evento importante no ciclo menstrual (1). Ela ocorre quando os hormônios causam a liberação de um óvulo de um ovário para a trompa de Falópio (2). Assim como a menstruação, o momento da ovulação pode variar de um ciclo para outro e diferir entre as pessoas (3). Pesquisas indicam que a ovulação normalmente ocorre cerca de 500 vezes na vida (1) e é afetada por vários fatores. Fatores como o uso de certas pílulas anticoncepcionais hormonais, gravidez, amamentação e certas condições de saúde, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), podem impedir que você ovule (1,4).
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Como funciona a ovulação?
A ovulação é quando um óvulo maduro é liberado do ovário. Isso acontece na metade do seu ciclo menstrual e marca o fim da fase folicular. Durante essa fase, seu corpo libera um hormônio chamado hormônio folículo-estimulante (FSH).
Esse hormônio faz com que os folículos, vários pequenos sacos cheios de líquido em um dos ovários, comecem a crescer. Cada folículo contém um óvulo imaturo, conhecido como oócito.
Por meio de uma série de alterações hormonais complexas, todos os folículos, exceto um, geralmente morrem, deixando um único folículo, chamado de folículo dominante. Quando o folículo dominante está pronto, outro hormônio chamado hormônio luteinizante, conhecido como LH, aumenta (5).
Dê uma olhada no gráfico acima que mostra como os níveis de hormônios mudam. O estrogênio, em azul, começa baixo e começa a aumentar no meio da fase folicular.
Esse aumento faz com que o folículo dominante se rompa e libere um óvulo. O óvulo liberado sai do ovário e é captado pela trompa de Falópio. Acredita-se que o ovário direito e o esquerdo liberam um oócito alternadamente a cada ciclo (5). Todo o processo geralmente leva cerca de 14 dias, mas pode variar de acordo com cada pessoa e cada ciclo (1). O óvulo tem cerca de 12 a 24 horas para ser fertilizado pelo esperma no sistema reprodutivo, onde o esperma pode viver por até cinco dias (1). Se o óvulo não for fertilizado, ele começará a se decompor após cerca de seis dias. Se o óvulo for fertilizado, ele irá para o útero e possivelmente se implantará lá para iniciar uma gravidez (1).
Quando ocorre a ovulação?
As pessoas têm ciclos menstruais com durações diferentes, portanto, o momento da ovulação pode variar (6). Pesquisas indicam que, em um ciclo menstrual "típico" de 28 dias, espera-se que a ovulação ocorra aproximadamente no 14º dia (1, 2). Os indivíduos também apresentam durações de ciclo variáveis, o que significa que um ciclo pode ser de 28 dias, enquanto o próximo pode ser de 34 dias, sendo que a variabilidade de até 9 dias ainda é considerada dentro de uma faixa regular (3,7). Em geral, as pessoas com ciclos menstruais mais longos tendem a ovular mais tarde em seu ciclo (8). Se você tem menstruações imprevisíveis com frequência, isso pode ser uma indicação de anovulação, quando não ocorre ovulação, e um motivo para conversar com seu médico (9).
A ovulação é regulada por uma série de alterações hormonais complexas. Isso significa que qualquer fator que afete os hormônios do seu corpo pode afetar a ovulação, como desequilíbrio nutricional, estresse ou exercício excessivo (1). Pesquisas afirmam que os anticoncepcionais hormonais, como a pílula anticoncepcional, podem impedir a ovulação ao aumentar os níveis de progesterona e estrogênio (10). Isso faz com que os folículos sejam menos sensíveis aos hormônios e, portanto, não cresçam (10). A gravidez e a amamentação também podem interromper a ovulação, o que se deve à supressão das vias hormonais que fazem com que a ovulação ocorra (11). Quando você atinge a perimenopausa, seu suprimento de óvulos maduros nos ovários diminui e a ovulação se torna imprevisível (12). Quando você chega à menopausa, seus níveis de estrogênio estão baixos, portanto, um óvulo maduro pode não se desenvolver, e é por isso que a ovulação normalmente para (13).
Quais são os sinais de ovulação?
Há muitos sinais de ovulação, mas há muitas pessoas que não apresentam nenhum. Alguns sinais e sintomas são:
Dor de ovulação: geralmente começa alguns anos depois que você começa a menstruar pela primeira vez. Uma em cada cinco mulheres sente desconforto abdominal durante a ovulação, que pode ser uma cólica leve ou dor intensa (14).
Mudanças no muco cervical: uma mudança no corrimento vaginal que normalmente é mais claro e de consistência mais fina do que em outros momentos do ciclo (1).
Dor ou sensibilidade nos seios: algumas pessoas relatam sensibilidade nos seios ou mamilos doloridos na época da ovulação (15), mas isso também pode ser um sintoma durante outras fases do ciclo menstrual (16).
Temperatura corporal basal (BBT): há um aumento na temperatura corporal durante os três dias que antecedem a ovulação (17). Observe que a BBT não é considerada uma ferramenta confiável para tentar engravidar e não é recomendada pela Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva.
Maior libido: um aumento no desejo sexual (18).
Sangramentos vaginais: algumas pessoas apresentam manchas de escape leves, conhecidas como sangramento no meio do ciclo. Cerca de 5% das pessoas podem ter um sangramento no meio do ciclo, que é próximo ao momento da ovulação (19).
Inchaço: às vezes, as pessoas se sentem inchadas antes e durante a ovulação (15), mas o inchaço também pode ocorrer em outros momentos do ciclo menstrual.
Humor positivo: pesquisas demonstraram que as pessoas relatam bom humor durante a janela fértil (20).
Mudanças no apetite: pesquisas recentes podem sugerir que as escolhas alimentares e o apetite podem ser afetados pelos hormônios durante a ovulação; no entanto, são necessárias mais pesquisas (21).
Como você pode monitorar os sintomas da ovulação?
Você pode monitorar seus sintomas e atividades em torno da ovulação e durante todo o seu ciclo menstrual no Clue app. Acompanhar quando os sintomas ocorrem e quanto tempo eles duram pode ser útil para entender os padrões do seu ciclo menstrual e como eles afetam você. Você também pode levar qualquer uma dessas informações ao seu médico se precisar procurar ajuda para seus sintomas. Quem usa o Clue tem maior probabilidade de monitorar sua "vida sexual" durante a ovulação no aplicativo. A segunda categoria mais popular para monitorar a ovulação é "Sentimentos", sendo que o sentimento mais frequentemente relatado é "Feliz". Descubra como as coisas mudam para você nessa época, acompanhando suas experiências e atividades no Clue.
Em quantos dias de cada ciclo você pode engravidar?
Enquanto a ovulação é um evento ou o momento em que o folículo dominante é liberado do ovário (22), a janela fértil é o período do ciclo menstrual em que você tem maior probabilidade de engravidar.
Você se pergunta em cada ciclo por quanto tempo está fértil? Historicamente, pesquisas sugerem que a janela fértil é de cerca de seis dias até o dia da ovulação, inclusive, e se estende até o dia seguinte (1). Assim como o dia da ovulação varia de ciclo para ciclo, o mesmo acontece com o momento desses dias férteis.
A gravidez só pode ocorrer quando um espermatozoide e um óvulo se fundem, portanto, ambos devem estar presentes. O sexo desprotegido até cinco dias antes da ovulação pode levar à gravidez. Isso ocorre porque o esperma pode sobreviver no corpo por cerca de cinco dias. A sobrevivência dos espermatozoides é afetada por sua mobilidade, pela quantidade de espermatozoides presentes e pelo tipo de fluido cervical presente (23).
Com que frequência você deve fazer sexo se estiver tentando engravidar?
A probabilidade de gravidez durante a janela fértil é semelhante se você tiver relações sexuais diariamente, em dias alternados ou até mesmo a cada três dias (24). Os espermatozoides podem viver por até cinco dias no sistema reprodutivo, portanto, fazer sexo em dias alternados durante a janela fértil garante que sempre haja espermatozoides disponíveis para quando ocorrer a ovulação (25). Programar a relação sexual ou a inseminação domiciliar em determinados dias pode aumentar a probabilidade de você engravidar (26). Você pode usar o Clue Concepção para obter previsões sobre quando é melhor tentar engravidar.
Embora a prática regular de sexo possa aumentar as chances de engravidar, pesquisas demonstraram que outros fatores também desempenham um papel significativo. Isso inclui tabagismo, consumo de álcool, exercícios, saúde mental e obesidade (27,28).
Eu ovulo todo mês?
O desenvolvimento e a liberação de um óvulo a cada ciclo ocorrem em resposta aos complexos altos e baixos dos seus hormônios reprodutivos (1). A ovulação e o ciclo menstrual como um todo são afetados por fatores energéticos, nutricionais, emocionais e socioeconômicos. Fatores de curto prazo, como jet lag, mudanças sazonais, estresse, exercícios e tabagismo podem ter um efeito, assim como fatores de longo prazo, como SOP e distúrbios da tireoide (1,4). Qualquer fator que influencie a pulsação hormonal em seu cérebro pode influenciar sua ovulação.
Posso saber exatamente quando ovulei?
Para algumas pessoas, como as que estão tentando engravidar, é importante saber quando você está ovulando. Entre os profissionais da área médica, o teste "padrão ouro" para ovulação é a ultrassonografia transvaginal em combinação com o exame de sangue de progesterona (29); no entanto, isso não é possível para quem deseja testar a ovulação em casa. Para as pessoas que querem saber quando estão ovulando, há muitos métodos diferentes:
Prestar atenção ao muco cervical e aos corrimentos: como mencionado, sua secreção muda e se torna aquosa e semelhante a uma clara de ovo, nos dias próximos à ovulação (22). Acompanhar como o corrimento muda ao longo do ciclo menstrual ajudará você a saber quando está ovulando.
Kits de teste de previsão de ovulação: para quem deseja saber quando a ovulação está prestes a ocorrer, você pode usar testes de urina caseiros. Eles funcionam detectando o aumento acentuado do hormônio luteinizante, logo antes da ovulação. Quando usados conforme indicado, eles funcionam 9 de 10 vezes (30).
Monitoramento da temperatura corporal basal: Conforme explicado acima, sua temperatura corporal basal muda ligeiramente quando você ovula (17). Algumas pessoas monitoram a ovulação dessa forma, mas isso não é considerado uma ferramenta confiável quando se está tentando engravidar (22).
Calendário menstrual: você também pode acompanhar seu ciclo menstrual para entender melhor seu corpo e seu ciclo. Quando você monitorar sua menstruação no Clue, ele calculará o dia estimado da ovulação. O Clue possui um algoritmo clinicamente testado no modo Clue Concepção, que comprovadamente identifica com eficiência os dias férteis de cada ciclo.
Apesar de alguns desses métodos serem úteis para monitorar a ovulação e os dias férteis, eles não são recomendados para uso como contracepção (31). Se você não quiser engravidar, converse com seu médico para encontrar o melhor método contraceptivo para você.
Normalmente, as pessoas ovulam uma vez por ciclo menstrual; entretanto, os ciclos menstruais podem variar significativamente em duração, com ciclos normais variando de 24 a 38 dias e um período menstrual de 8 dias (32). Se o seu ciclo menstrual estiver constantemente fora dessa faixa, isso pode ser uma indicação de anovulação e um motivo para conversar com o seu médico. Um estudo revelou que mesmo mulheres com ciclos menstruais regulares de 28 dias podem ocasionalmente apresentar anovulação (33).
Eu ainda ovulo quando estou tomando anticoncepcionais?
A ovulação depende do método contraceptivo que você está usando. Alguns métodos anticoncepcionais, como a injeção de progesterona, o implante de progesterona, a pílula anticoncepcional combinada, o adesivo transdérmico e o anel vaginal, funcionam impedindo a ovulação. A pílula que contém apenas progesterona suprime a ovulação, mas não a interrompe completamente 100% das vezes.
Geralmente, você continua a ovular quando usa anticoncepcionais, como o DIU de cobre ou o DIU hormonal; no entanto, às vezes o DIU hormonal pode interromper a ovulação. Isso significa que, em alguns meses, as pessoas que usam esse método ainda ovularão, enquanto em outros meses a ovulação pode não ocorrer. Isso não afeta a eficácia e a segurança do método na prevenção de uma gravidez. O DIU de cobre não interfere nos hormônios e, portanto, não afeta o ciclo menstrual, não inibindo a ovulação (34).
Por que a ovulação é um sinal de boa saúde?
O processo de ovulação fornece ao seu corpo os níveis necessários de estrogênio e progesterona - hormônios que desempenham um papel muito além da fertilidade. Eles afetam a densidade óssea, a saúde do coração, o metabolismo, a qualidade do sono, a saúde mental e muito mais. É importante que você obtenha o suficiente (35). A anovulação ocasional geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, se isso se tornar frequente ou se você parar de ovular completamente e não estiver tomando determinados anticoncepcionais, isso pode levar a sérios problemas de saúde. As condições que causam anovulação, como a SOP durante os anos férteis, estão ligadas à osteoporose, às doenças cardiovasculares e a certos tipos de câncer mais tarde na vida (1). Se você acha que não está ovulando, pode ser uma boa ideia falar com seu médico.
Agora você sabe mais sobre a ovulação
A ovulação é um evento no ciclo menstrual em que um óvulo maduro é liberado de um dos ovários. Isso acontece no final da fase folicular e é controlado por uma série complexa de alterações hormonais. Muitos fatores podem determinar se e quando você ovula, como o estresse e até mesmo o jet lag. Algumas pessoas apresentam sintomas de ovulação, como dores e inchaço, enquanto outras não apresentam nenhum sintoma. Com o Clue, você pode monitorar mais de 250 sintomas relacionados à saúde reprodutiva. O monitoramento com o Clue ajuda você a entender melhor o seu corpo e a identificar quando você pode estar ovulando. Lembre-se de que o problema não é da sua cabeça—está em seus dados!
Perguntas frequentes
Qual é a sensação da ovulação?
Para algumas pessoas, a ovulação pode não parecer nada. Para outras, a ovulação pode ser sentida como cólicas leves em um ou ambos os lados do abdome inferior ou dor intensa nessa área (13). Algumas pessoas apresentam outros sintomas, como dor nas mamas, aumento da libido, alterações no muco cervical, inchaço e alterações no humor (1,16,20).
Você pode engravidar se não ovular?
A resposta curta é não. Se você não ovular, não liberará um óvulo que possa ser fertilizado pelo esperma, o que é necessário para uma gravidez (36).
Por que sinto inchaço na época da ovulação?
O pico do hormônio luteinizante, seguido pela queda do estrogênio, combinado com o aumento da progesterona na época da ovulação, pode contribuir para a retenção de líquidos, o que pode causar inchaço (37). Também é comum sentir inchaço em outros momentos do ciclo menstrual, como durante a menstruação (38).
Por que tenho desejos perto da época da ovulação?
Embora não haja nenhuma pesquisa específica que explique por que você pode sentir desejo por determinados alimentos durante a ovulação, estudos demonstraram que você pode sentir desejos em geral durante diferentes períodos do seu ciclo. Um estudo constatou que as mulheres sentiam desejo por alimentos como chocolate e sobremesas pouco antes da menstruação (39). Então, aí está, você não é a única a buscar uma barra de chocolate quando a menstruação está prestes a começar.
Se eu não sentir nenhum sintoma de ovulação, ainda posso ser fértil?
Não há pesquisas que sugiram que a falta de sintomas de ovulação signifique que você é menos fértil, e muitas pessoas não apresentam sintomas de ovulação. No entanto, saber quando você está ovulando pode aumentar suas chances de engravidar, pois você pode programar o sexo desprotegido para esse período (40).
O artigo foi publicado originalmente em 23 de novembro de 2017
