Dor nos seios e o ciclo menstrual

*Tradução: Juliana Secchi

Coisas importantes a saber sobre dores nos seios e o ciclo menstrual:

• Dor nos seios/peito é um sintoma pré-menstrual comum que ocorre normalmente de 5 a 10 dias antes do início da menstruação

• Dor cíclica nos seios/peito faz parte do ciclo menstrual e geralmente não é motivo para preocupação

• Para aliviar, experimente usar sutiãs com suporte, compressas quentes e frias, massagem, medicação, ervas e suplementos, mudanças na dieta e/ou meditação

Como dores nos seios estão relacionadas ao ciclo menstrual

Dor cíclica nos seios/peito, ou dor mamária (também chamada mastalgia), é um sintoma pré-menstrual comum que ocorre em um padrão previsível relacionado ao ciclo menstrual.

Geralmente ocorre na fase lútea (após a ovulação e antes da menstruação) e termina assim que a menstruação começa. Pessoas que tomam hormônios contraceptivos, hormônios para tratamento de fertilidade, para controle de sangramento anormal ou para terapias de menopausa e de afirmação de gênero também podem sentir dor nos seios/peito relacionada às alterações nos níveis dos hormônios decorrentes desses tratamentos.

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Como saber se sua dor nos seios é cíclica

Dor nos seios/peito cíclica é normalmente sentida em um determinado período de cada ciclo menstrual e apresenta sintomas específicos:

• Dor nos seios/peito sentida entre 5 e 10 dias até o início da menstruação, desaparecendo após o início da menstruação (1)

• Sente-se os seios/peito doloridos, pesados e sensíveis, mas a dor também pode parecer aguda ou em pontadas (1)

• Inchaço ou aspecto granulado nos dias antes da menstruação começar (2)

Dor nos seios/peito às vezes pode ser severa o suficiente para impactar a atividade física e a prática sexual (2). Apesar de ser menos comum, algumas mulheres também reportaram interferência nas atividades escolares, trabalho e sono em decorrência dessas dores (2).

Soluções eficientes para dor nos seios

Apesar de as dores nos seios/peito relacionadas à menstruação serem comum e afetar muita gente, há pouca pesquisa com dicas de como aliviá-las. Mas aqui vão algumas medidas simples que você pode tomar:

Sutiãs. Use um sutiã com suporte e bem ajustado (3,4). A maioria das pessoas usa sutiã no tamanho errado. Se você usar seu sutiã no tamanho correto, isso pode ajudar a diminuir a dor nos seios, especialmente para pessoas com seios maiores. Existem fóruns online e lojas que podem te orientar sobre como medir encontrar o tamanho correto do sutiã. Considere dormir com um sutiã confortável se a dor nos seios está afetando seu sono (3).

Bem-estar. Use compressas mornas ou bolsas de gelo (o que for melhor) e massage suavemente (3).

Medicação. Para a maioria das pessoas, tomar medicação para dor que pode ser comprada facilmente em farmácias, como ibuprofeno ou paracetamol, é seguro e é uma medida sensata para tentar aliviar a dor nos seios/peito. No entanto, faltam evidências para determinar se isso apresentaria um efeito melhor do que o de um placebo (5).

Suplementos e ervas. Vitex agnus-castus (também conhecida como árvore casta) é uma erva que se descobriu melhorar uma série de sintomas pré-menstruais, incluindo inchaço e dor nos seios/peito (6-8). Algumas pessoas obtém resultados benéficos tomando óleo de prímula (ou seu componente ativo, ácido gama-linolênico), vitamina E ou os dois juntos, mas a pesquisa forneceu resultados inconsistentes (3,5,9). Linhaça em pó pode diminuir a intensidade e a duração da dor cíclica nos seios/peito (6,10). Um estudo mostrou que a camomila pode ajudar a aliviar a dor pré-menstrual nos seios/peito, contudo mais pesquisas são necessárias (11).

Mudanças na dieta. Pesquisas sugerem que dietas em que há muita ingestão de gordura podem influenciar a dor cíclica nos seios/peito (12). Dois estudos mostraram que reduzir a ingestão de gordura na dieta pode melhorar a dor cíclica nos seios/peito (13,14).

Meditação e relaxamento. Pessoas com dor nos seios/peito que praticam diariamente relaxamento muscular progressivo (um processo de tensionar e relaxar os músculos) podem apresentar redução na dor (15). A prática de meditação pode ajudar a melhorar os sintomas pré-menstruais em geral (16).

Se essas soluções não ajudarem

Consulte seu profissional de saúde se a dor nos seios/peito for intensa e não melhorar com essas medidas. Eles poderão oferecer outras opções, como dar início ou mudar uma medicação anteriormente prescrita (9,17).

Coisas que não parecem ajudar

Algumas intervenções provaram ser ineficientes ou inconclusivas. As vitaminas B1 e B6 foram estudadas, mas não parecem ser eficazes na redução da dor nos seios/peito (3). Redução na ingestão de cafeína foi estudada, mas apresentou resultado inconclusivo (3). O uso de diuréticos (medicamentos que reduzem sal e água em seu corpo) também não demonstrou eficácia (3).

Qual é a razão biológica para dor nos seios cíclica?

A causa da dor nos seios/peito cíclica é provavelmente hormonal devido ao seu padrão em relação ao ciclo menstrual, mas o hormônio exato (ou hormônios) envolvido não é conhecido (3). Algumas teorias incluem excesso de estrogênio ou prolactina, ou deficiência de progesterona durante a fase lútea, mas os estudos apresentaram resultados conflitantes (3). Ainda assim, a dor nos seios/peito cíclica é comum após a ovulação (18).

Outras teorias sobre a causa da dor cíclica nos seios/peito incluem retenção de líquidos e metabolismo lipídico (gordo) (3). Dutos lácteos inchados também foram encontrados em pessoas que sofrem de dor cíclica nos seios/peito e dor não-cíclica nos seios (19).

A dor nos seios/peito é comum

Embora isso provavelmente não resolva o desconforto que você possa estar sentindo, às vezes é reconfortante saber que muitas outras pessoas estão lidando com a mesma coisa, e que isso faz parte do padrão normal de mudanças do seu corpo durante o ciclo.

Mudanças cíclicas nos seios/peito que incluem dor, sensibilidade e inchaço afetam em torno de 7 entre 10 pessoas em fase pré-menopausa (2,20). Muitas pessoas se preocupam que dor nos seios/peito signifique que tenham câncer de mama, mas dor nos seios isolada—especialmente quando é cíclica—não é um sintoma típico de câncer.

Se a dor nos seios/peito está te preocupando, procurar profissionais de saúde para fazer um exame e obter maiores informações pode ajudar a aliviar a ansiedade e essas dores (21).

O que mais devo saber?

A dor que não é cíclica (ou seja, que não está relacionada ao ciclo menstrual ou que não desaparece) pode ser causada por algo no peito ou na caixa torácica, como inflamação, infecção ou lesão, ou pode ser um sinal de câncer (17). A dor nos seios/peito não-cíclica que está persistente em um ponto - especialmente se também houver um nódulo no seio - deve ser sempre avaliada por um profissional de saúde (17).

A dor nos seios/peito também pode ser um sinal inicial de gravidez. Se for possível que haja uma gravidez, seus seios/peito podem estar sensíveis e sua menstruação pode estar atrasada. Fazer um teste de gravidez pode ser uma boa ideia.