Ilustração: Marta Pucci
Como a gravidez *realmente* acontece
O que é a concepção?
Coisas importantes a saber sobre a concepção:
A concepção é muito mais complexa do que apenas “o espermatozoide encontra o óvulo”
Apenas uma pequena fração dos espermatozoides que entram na vagina chegam às trompas de Falópio
Após a fertilização, leva cerca de 10 dias para o óvulo chegar ao útero e se implantar
Você pode usar o Clue Concepção para obter previsões personalizadas sobre quando ter relações sexuais ou fazer a inseminação
A concepção: uma complexa cadeia de eventos
A maioria de nós cresceu ouvindo a versão básica: o espermatozoide encontra o óvulo, o óvulo encontra o útero e pum! — a gravidez começa. Embora isso seja tecnicamente verdade, deixa de fora as muitas etapas e processos biológicos minuciosamente ajustados que devem ocorrer corretamente para que a concepção aconteça.
Neste artigo, detalhamos o que acontece no corpo, passo a passo, desde a ovulação até a implantação, para pessoas que estão tentando engravidar por meio de sexo vaginal ou outras formas de reprodução para te ajudar (como inseminação artificial). Embora alguns desses processos ainda estejam sendo estudados (especialmente aqueles que acontecem dentro do trato reprodutivo), vamos explicar o que os pesquisadores sabem atualmente.
O que é a concepção?
A concepção é o processo pelo qual um único espermatozoide fertiliza um óvulo, e o óvulo fertilizado (zigoto) viaja até o útero e se implanta no revestimento uterino. Inclui tanto a fertilização quanto a implantação, e ambas devem ocorrer para que a gravidez comece oficialmente (1).
Linha do tempo da concepção
A ovulação: liberação do óvulo
A ovulação é a liberação de um óvulo maduro pelo ovário, geralmente na metade do ciclo menstrual (1). Estruturas semelhantes a dedos, chamadas fímbrias, transportam o óvulo, guiando-o até a trompa de Falópio, onde ele pode encontrar o espermatozoide (1).
Se você está tentando engravidar, é fundamental entender o momento da ovulação. O Clue Concepção pode ajudar a prever sua janela fértil com maior precisão.
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O colo do útero e a vagina se preparam para o espermatozoide
Antes da ovulação, os níveis de estrogênio aumentam e o colo do útero produz quantidades crescentes de fluido cervical (1,2). Como o fluido cervical segue padrões consistentes e reconhecíveis ao longo do ciclo menstrual, essas mudanças podem oferecer pistas úteis sobre em que fase do ciclo você está e quando pode estar fértil (3).
Esse fluido muda de textura ao longo do ciclo menstrual:
Após a menstruação: pouco ou nenhum fluido
Antes da ovulação: fluido espesso, pegajoso ou cremoso (2)
Por volta da ovulação: claro, elástico, escorregadio — como clara de ovo crua (2)
Após a ovulação: espesso e pegajoso (1)
Esse fluido cervical fértil ajuda os espermatozoides a sobreviver e nadar em direção ao útero.
Os espermatozoides se movem melhor nesse muco cervical, que também oferece um ambiente mais hospitaleiro, reduzindo temporariamente a acidez natural da vagina (1).
O útero se prepara para a implantação
Depois da menstruação, o aumento dos níveis de estrogênio ajuda a reconstruir o endométrio (revestimento uterino) (2). Quando a ovulação acontece, a progesterona assume o controle e provoca uma série de mudanças para tornar o útero mais receptivo a um óvulo fertilizado:
As células endometriais param de se dividir e começam a crescer
Mais vasos sanguíneos se desenvolvem para apoiar uma possível implantação
Pequenas secreções ricas em açúcar são liberadas para nutrir o embrião que está chegando (2)
Essas mudanças ajudam a criar o ambiente ideal para a implantação.
O que o esperma faz após a ejaculação?
Durante o sexo sem proteção, milhões de espermatozoides são ejaculados na vagina. A maioria nunca chega muito longe. Apenas uma pequena fração consegue passar pelo colo do útero e chegar ao útero (1).
Para aqueles que conseguem, é o útero (não as caudas dos espermatozoides!) que faz grande parte do trabalho de movê-los para frente (1). As contrações (parcialmente desencadeadas pelo hormônio oxitocina liberado durante o sexo) e pequenas estruturas semelhantes a cabelos chamadas cílios ajudam a guiar os espermatozoides em direção às trompas de Falópio (1).
O útero versus os espermatozoides
Uma vez dentro do útero, os espermatozoides desencadeiam uma resposta imunológica (1,4). Os glóbulos brancos atacam e destroem muitos deles, especialmente os mais fracos ou anormais (1,4). Alguns espermatozoides podem até entrar na trompa de Falópio errada, onde não há óvulos à espera (1).
Tudo isso reduz drasticamente o campo: apenas algumas centenas entre milhões de espermatozoides podem chegar ao local da fertilização (1).
Fertilização: quando o espermatozoide encontra o óvulo
Se um espermatozoide encontra o óvulo na trompa de Falópio, ele precisa passar por dois processos:
Capacitação: uma mudança bioquímica que prepara o espermatozoide para fertilizar o óvulo
Hiperativação: uma mudança na forma como a cauda do espermatozoide se move, dando-lhe mais impulso (1)
O óvulo e o fluido ao redor liberam sinais que guiam o espermatozoide até o local certo, possivelmente incluindo sinais químicos ou de calor (1).
Como o espermatozoide entra no óvulo
Para fertilizar o óvulo, o espermatozoide precisa superar duas camadas protetoras
O cúmulo ovular: um aglomerado de células que envolve o óvulo. Os espermatozoides liberam enzimas que ajudam a quebrar essas células, permitindo que se aproximem (1).
A zona pelúcida: a membrana externa do óvulo. Um espermatozoide usa mais enzimas para se ligar e romper essa camada (1).
Quando um espermatozoide consegue se fundir com a membrana do óvulo, o óvulo bloqueia todos os outros (1). O núcleo do espermatozoide se funde com o do óvulo, formando um zigoto com todo o material genético necessário para se tornar um ser humano (1).
Concepção versus implantação: o que acontece a seguir?
Após a fertilização, o zigoto viaja pela trompa de Falópio em cerca de 10 dias. À medida que se divide e se desenvolve em um blastocisto, ele chega ao útero e tenta a implantação (1).
A implantação marca o início da gravidez. O revestimento uterino libera enzimas que permitem que o blastocisto se fixe e se implante (1).
Como a concepção é detectada?
O corpo começa a produzir gonadotrofina coriônica humana (hCG) após a implantação (1). Esse é o hormônio detectado pelos testes de gravidez (5).
Quando as coisas não saem como planejado
A concepção é delicada e nem sempre dá certo. Cerca de 4 a 6 em cada 10 óvulos fertilizados não conseguem se implantar (2,6).
Essas perdas precoces geralmente acontecem antes mesmo de a pessoa saber que está grávida. Elas não são consideradas abortos espontâneos pela maioria dos profissionais de saúde, já que a gravidez começa tecnicamente na implantação.
Para pessoas que usam tecnologias de reprodução assistida (discutidas a seguir), cada embrião pode ter um significado emocional profundo. Quando um embrião não se implanta, pode parecer uma perda profunda, mesmo que não seja clinicamente definido como um aborto espontâneo.
Em casos raros, o óvulo fertilizado implanta fora do útero, geralmente na trompa de Falópio. Isso é chamado de gravidez ectópica e requer atenção médica imediata (7).
Mesmo que o processo seja complexo, é incrível como nosso corpo consegue realizar isso com frequência.
Fatores que afetam a concepção
O momento
Suas chances de concepção são maiores durante a janela fértil — os seis dias que antecedem a ovulação, incluindo o dia da ovulação (3). Ferramentas como kits de previsão da ovulação ou o acompanhamento do ciclo com o Clue Concepção podem ajudar a identificar esses dias.
Saúde e estilo de vida
Fumar, beber álcool, a dieta e os poluentes ambientais podem afetar a fertilidade de pessoas de todos os sexos (3).
Condições médicas
Condições como SOP, endometriose ou ISTs não tratadas podem dificultar a concepção. Se você está tentando engravidar há um ano (ou seis meses, se tiver mais de 35 anos), considere consultar um especialista em fertilidade (8).
Concepção com FIV, IUI e outros métodos
Quando a concepção não acontece da maneira tradicional, existem procedimentos avançados ou tecnologia de reprodução assistida (ART) que podem ajudar o óvulo e o espermatozoide a se encontrarem.
A inseminação intrauterina (IUI) é um tipo de inseminação artificial em que o esperma é colocado diretamente no útero, sem passar pelo colo do útero (1).
A fertilização in vitro (FIV) envolve a retirada dos óvulos, a fertilização em laboratório e a transferência de um embrião para o útero (1). A fertilização ainda o acontece, mas fora do corpo.
Outras ART podem envolver esperma de doadores, óvulos de doadoras ou barrigas de aluguel (1). A concepção ainda o precisa de fertilização e implantação, mesmo que essas etapas aconteçam de forma diferente.
Sinais de uma gravidez precoce
Os primeiros sinais de gravidez podem variar, mas podem incluir ausência da menstruação, cansaço, seios doloridos ou enjoo (1,9)
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura a gravidez desde a concepção?
A gravidez dura normalmente cerca de 38 semanas a partir da concepção, ou 40 semanas a partir do primeiro dia da sua última menstruação (1).
A concepção é o dia em que engravidei?
A concepção é o dia em que o óvulo é fertilizado por um espermatozoide. Geralmente ocorre dentro de 24-48 horas após a ovulação, mas os espermatozoides podem sobreviver no corpo até 6 dias, tornando difícil determinar o dia exato (1).
Quando devo fazer sexo se quero engravidar?
Procure fazer sexo durante a sua janela fértil — os seis dias que antecedem a ovulação, incluindo o dia da ovulação. Estudos mostram que a chance de concepção é maior quando você faz sexo (ou insemina) a cada 1–2 dias durante a janela fértil (3).
