Ilustración: Marta Pucci
Qué hacer si se te olvida tomar una píldora anticonceptiva
Si te cuesta mucho trabajo tomarte las píldoras a tiempo, prueba configurar un recordatorio en Clue
*Traducción: Carolina Tafur
Cosas importantes a saber:
Lo que debes hacer si se te olvida tomar una píldora depende del tipo de píldora que tomas (la píldora combinada de estrógeno y progestina, o la píldora de solo progestina) y del número de píldoras que dejas de tomarte.
Las píldoras anticonceptivas funcionan, en parte, previniendo la ovulación y haciendo que el fluido cervical sea más difícil de navegar para los espermatozoides.
Olvidar algunas píldoras puede aumentar la probabilidad de ovulación y hacer que el flujo cervical sea más fácil de atravesar.
Si te cuesta mucho trabajo tomarte las píldoras a tiempo y no quieres quedar en embarazo, prueba configurar un recordatorio en Clue o cambiar de método anticonceptivo.
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Si se te ha olvidado una píldora o dos, ¡no te preocupes! Un estudio reveló que casi una de cuatro personas olvidó tomar al menos una píldora durante su último ciclo (1). Más adelante te indicamos lo que deberás hacer cuando se te olvide una píldora, y las consecuencias de olvidar píldoras.
¿Qué debo hacer si se me olvida una píldora?
Lo que debes hacer si se te olvida tomar una píldora, depende 1) del tipo de píldora que tomas (la píldora combinada de estrógeno y progestina, o la píldora de solo progestina) y 2) del número de píldoras que dejas de tomarte. El volante de información que viene en la caja de tus pastillas debería incluir instrucciones específicas de qué hacer si se te olvida tomar una píldora de la marca que usas.
En general, los Centros para el Control de Enfermedades en Estados Unidos recomiendan lo siguiente (2):
Píldora combinada
Las píldoras anticonceptivas orales combinadas (AOC) contienen estrógeno y progestina. Normalmente, las píldoras “activas” que contienen hormonas se toman por 21 días, seguidos de un periodo de 7 días libres de hormonas, durante el cual no se toman píldoras o se toman unas píldoras de placebo que no tienen carga hormonal. Algunas formulaciones tienen pausas más cortas (p. ej. 4 días), menos pausas (p. ej. cada 3 meses) o no tienen periodos de descanso en absoluto.
Una píldora combinada se considera “olvidada” si no te la tomas en las 24 horas siguientes (o más) al momento que debías tomarla.
En otras palabras, técnicamente solo has olvidado una píldora si han pasado más de 48 horas desde la última píldora activa que tomaste.
Por ejemplo, si te tomaste la píldora a las 9:00 am del lunes, deberías tomarte la siguiente alrededor de las 9:00 am del martes. Si no recuerdas tomarte la píldora del martes hasta las 11:00 am del miércoles, ya perdiste la píldora del martes, pues han pasado más de 48 horas desde la píldora del lunes. (Esto no es lo mismo que tomarte la píldora tarde - p. ej. tomarte la píldora del martes a las 9:00 pm en vez de las 9:00 am).
Si se te olvida 1 píldora activa: tómate la píldora tan pronto como te acuerdes, incluso si debes tomarte dos píldoras el mismo día. No tendrás necesidad de usar un método anticonceptivo de respaldo (p. ej. condones).
En nuestro ejemplo anterior, esto equivale a tomarte 2 píldoras el miércoles.
Si se te olvidan 2 o más píldoras activas: tómate la última píldora que olvidaste tan pronto como te acuerdes, incluso si debes tomarte dos píldoras el mismo día. Desecha las píldoras sobrantes. Si has tenido relaciones sexuales en los últimos cinco días y no quieres quedar en embarazo, considera usar anticonceptivos de emergencia. Para prevenir un embarazo, usa un método anticonceptivo de respaldo (p. ej. condones) hasta que completes 7 días seguidos tomando píldoras con hormonas. Si te quedan menos de 7 píldoras activas en el paquete después de que te tomes la última píldora que se te olvidó, puedes comenzar un nuevo paquete de píldoras activas inmediatamente, sin hacer una pausa.
Volviendo a nuestro ejemplo, se te olvidaron las píldoras del martes y el miércoles, y ya es jueves (en otras palabras, han pasado 72 horas o más desde que te tomaste la última píldora activa). Debes tomarte las píldoras del miércoles y jueves, y desechar la píldora del martes.
Si se te olvida tomar las píldoras de placebo: bota la que se te olvidó y tómate la siguiente a la hora que acostumbras.
Píldoras de solo progestina
Las píldoras de solo progestina, como su nombre lo indica, contienen una progestina pero no contienen estrógeno. Estas se toman continuamente, sin pausas libres de hormonas.
Olvidar píldoras de solo progestina: Si te tomas una píldora de solo progestina 3 horas tarde (o más de 12 horas tarde, si la píldora contiene 75 µg de la progestina desogestrel (3)), tómate la píldora olvidada tan pronto como sea posible, incluso si debes tomar dos píldoras el mismo día. Continúa tomando una píldora al día y, si has tenido relaciones sexuales sin protección en los últimos cinco días y no quieres quedar en embarazo, considera usar anticonceptivos de emergencia. Para prevenir un embarazo, usa un método anticonceptivo de respaldo (p. ej. condones) hasta que te tomes la píldora a tiempo por dos días seguidos.
Por ejemplo, si debías tomarte la píldora el lunes a las 9:00 am, pero te la tomaste el lunes a las 12:30 pm, tómate la píldora correctamente el martes y el miércoles, y usa protección de respaldo hasta el jueves.
¿Puedo seguir teniendo relaciones sexuales sin protección?
Para quedar en embarazo, es necesario que ovules normalmente y que los espermatozoides puedan llegar a las trompas de Falopio para fertilizar el óvulo. Cuando tomas píldoras anticonceptivas, los cambios que ocurren durante el ciclo menstrual se interrumpen. Con frecuencia la ovulación se detiene y el flujo cervical se espesa. No se sabe exactamente cómo, pero olvidar píldoras puede incrementar la probabilidad de ovulación y adelgazar el fluido cervical, facilitando que los espermatozoides se abran paso hasta el óvulo (4-9).
En resumen, las personas que olvidan tomar una o más píldoras en cada ciclo, tienen una mayor probabilidad de tener un embarazo no deseado que aquellas que no olvidan ninguna píldora (10).
Se considera que las píldoras olvidadas son la principal razón por la cual la tasa de embarazos no deseados en el primer año de uso “típico” de píldoras anticonceptivas, es 7 de cada 100 personas, siendo 0.3 de cada 100 personas la tasa de embarazos no deseados entre aquellas personas que toman la píldora de manera “perfecta”.
Así que, si no quieres correr el riesgo de quedar en embarazo, usa un método anticonceptivo de respaldo, o evita tener sexo vaginal hasta que la píldora te proteja completamente (7 días seguidos de píldoras combinadas activas o 2 días seguidos de píldoras de solo progestina).
¿Qué sucede si tomo píldoras anticonceptivas para manejar sangrados abundantes o síntomas de dolor?
Las píldoras combinadas y de solo progestina también se usan para el manejo de sangrados menstruales fuertes, dolores asociados a la endometriosis, y otros trastornos y síntomas relacionados con el periodo. Las investigaciones muestran que estos síntomas pueden empeorar durante el periodo libre de hormonas (11) y es posible que olvidar píldoras también empeore estos síntomas.
¿Qué puede suceder si olvido tomar mis píldoras regularmente?
Las investigaciones muestran que, si con frecuencia se te olvida tomarte las píldoras, incorporar la toma de la píldora a una rutina o establecer un recordatorio puede ayudar (12,13). También puedes consultar con tu proveedor de servicios de salud sobre un posible cambio a otro método anticonceptivo—el parche se cambia semanalmente; el anillo vaginal, cada tres semanas; los efectos de la inyección duran por tres meses; los DIUs y el implante son efectivos por años y la esterilización (p. ej. la ligadura o corte de trompas) es permanente. Los métodos anticonceptivos no hormonales y no invasivos, como los condones masculinos (externos) o femeninos (internos), los diafragmas o los métodos basados en la monitorización de la fertilidad, también son opciones. No importa el tipo de método anticonceptivo que escojas; lo importante es usarlo de manera correcta y constante. Consulta con tu proveedor de servicios médicos si tienes alguna pregunta al respecto.
