Ilustración: Marta Pucci
¿Por qué fallan los anticonceptivos hormonales?
¿Cuáles son las posibilidades de que tu método anticonceptivo falle?
*Traducción: Kenny Rafael Delgado Arismendi
Cosas importantes a saber:
Los anticonceptivos hormonales (HBC) generalmente funcionan cuando se usan de manera correcta y constante.
Los embarazos no deseados están disminuyendo debido al aumento del acceso a la anticoncepción efectiva.
El comportamiento humano puede desempeñar un papel en que HBC sea menos eficaz. La efectividad de cualquier método depende del uso típico vs el uso perfecto.
El seguimiento de tu método anticonceptivo hormonal en Clue puede ayudarte a prevenir fallas.
La mayoría de las veces, los anticonceptivos hormonales no fallan. Cuando las personas usan anticonceptivos hormonales de manera consistente y correcta, el embarazo ocurre en solo 0.05 por ciento a 0.3 por ciento de las personas (según el método) durante un año de uso (1). (Compare eso con el ochenta y cinco por ciento de las personas que quedan embarazadas dentro de un año, cuando no usan anticonceptivos).
Casi la mitad de los embarazos no son intencionales, pero este número está disminuyendo, probablemente debido a la creciente disponibilidad de métodos anticonceptivos altamente efectivos (2).
Si los métodos anticonceptivos son tan efectivos, ¿por qué escuchamos tantas historias sobre personas que quedan embarazadas mientras lo usan? En general, se debe a que, como humanos, somos más defectuosos que la tecnología médica anticonceptiva.
Cuando hablamos de métodos anticonceptivos y por qué ciertos métodos fallan, es importante hacer una distinción entre el uso perfecto y el uso típico (1).
El uso típico refleja cómo las personas realmente usan un tipo de anticonceptivo, incluso si lo usan de manera inconsistente o incorrecta.
El uso perfecto refleja cuán efectiva es el tipo de anticonceptivo si se usa exactamente como se prescribe (3).
Si bien ciertos comportamientos pueden poner a una persona en riesgo de fallar en tu anticonceptivo, hay momentos en que el método falla sin una razón real y sin que nadie tenga la culpa. La anticoncepción es una tecnología moderna, y ninguna tecnología es perfecta (1).
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¿Por qué fallan los anticonceptivos hormonales?
Los anticonceptivos hormonales funcionan para prevenir el embarazo al detener la ovulación y / o engrosar el moco cervical (1, 4). El comportamiento humano es comúnmente un factor de por qué estos métodos fallan. A continuación, abordamos los diferentes anticonceptivos hormonales y los factores que pueden hacer que fallen, con mayor profundidad.
La píldora
Tasa de falla: 9% de uso típico, 0.3% de uso perfecto (1)
El comportamiento humano es la razón más común por la que las píldoras anticonceptivas fallan (1). La mayoría de las personas que usan la píldora se olvidan de tomar una o más cada mes (5), mientras que otras tienen dificultades para surtir la receta mensualmente (6). Algunas personas pueden dejar de tomarlo porque les preocupan los efectos secundarios (1).
Tomar medicamentos como ciertos antibióticos, algunos anticonvulsivos y la hierba de San Juan puede hacer que la píldora sea menos efectiva (7, 8). El vómito o la diarrea prolongados pueden evitar la absorción de la píldora y provocar un embarazo si no se utiliza un método de respaldo (9).
El parche
Tasa de falla: 9% de uso típico, 0.3% de uso perfecto (1)
El parche contiene hormonas como la píldora, pero se adhiere a la piel (1). El parche puede fallar si se separa y no se reemplaza, o si el parche no se reemplaza semanalmente (1).
El anillo
Tasa de falla: 9% de uso típico, 0.3% de uso perfecto (1)
El anillo se inserta en la vagina para liberar hormonas (1). El anillo puede fallar si se extrae accidentalmente durante las relaciones sexuales, cuando se usa un tampón o al defecar y no se vuelve a insertar dentro de las tres horas (1). También podría no evitar el embarazo si se usa el mismo anillo durante más de cuatro semanas (1).
La inyección
Tasa de falla: 6% de uso típico, 0.2% de uso perfecto (1)
La inyección contiene una progestina (una forma sintética de progesterona) que dura tres meses (1). Puede fallar si una persona no recibe tu próxima dosis a tiempo, o si se administra incorrectamente (10).
El implante
Tasa de falla: 0.05% de uso típico, 0.05% de uso perfecto (1,11)
Los implantes hormonales son varillas delgadas que se insertan debajo de la piel en la parte superior del brazo (1). Aunque el implante es una de las formas más efectivas de anticoncepción (1), puede fallar si no se inserta correctamente o si una persona está tomando medicamentos antiepilépticos (12).
Por qué fallan los DIU
Hormonal DIU
Tasa de falla: 0.2% de uso típico, 0.2% de uso perfecto (1)
Los dispositivos intrauterinos, o DIU, son pequeños implantes colocados dentro del útero. Mientras que el DIU hormonal espesa el moco cervical y a veces previene la ovulación como otros métodos anticonceptivos hormonales, la presencia del DIU dentro del útero también causa inflamación que es tóxica tanto para los espermatozoides como para los óvulos (1).
Un DIU puede fallar si el proveedor de atención médica no lo coloca correctamente o si se expulsa del útero (1). Toda anatomía humana varía ligeramente de persona a persona, y los úteros vienen en una variedad de formas, tamaños y posiciones. Una persona con un útero que es más pequeño que el promedio, está conformado o posicionado atípicamente puede tener un mayor riesgo de falla del DIU porque si el dispositivo no está en la posición adecuada, puede ser menos efectivo o tener más probabilidades de ser expulsado (13).
Si bien el DIU de cobre no contiene hormonas, hemos incluido aquí sus tasas de falla para fines de comparación y claridad.
DIU de cobre
Tasa de falla: 0.8% de uso típico, 0.6% de uso perfecto (1,11)
Cómo evitar que falle tu método anticonceptivo
1. Use dos métodos anticonceptivos simultáneamente (1).
No, esto no significa usar dos condones a la vez. Significa combinar un método hormonal con otro método que no involucre hormonas pero que sea efectivo para prevenir el embarazo. Algunas buenas opciones son los condones, espermicidas o abstinencia.
2. Si está tomando la píldora y necesita un recordatorio para tomarla, Clue puede enviarle una notificación de recordatorio de la píldora anticonceptiva. También puede rastrear cuándo toma sus píldoras.
Si olvida una píldora y no sabe qué hacer, Clue puede guiarlo a través de la diferencia entre una píldora tomada, tardía y omitida y hacerle saber cuál debería ser su próximo paso.
Elegir un método anticonceptivo es una decisión importante, pero solo porque un método sea el más efectivo no significa que sea el más efectivo para usted.
Si bien las píldoras han evitado millones de embarazos, no funcionarán si sabes que no eres bueno recordando tomarlas todos los días.
3. Explore opciones que no requieren esfuerzo diario.
El parche es una buena opción para muchas personas porque solo necesita recordar cambiarlo una vez por semana. Aplicarlo generalmente es bastante fácil, pero si usa muchas cremas, lociones o protectores solares, es posible que no se adhiera bien. Deberá asegurarse de que tu piel esté limpia y seca antes de colocar el parche y presionarlo durante diez segundos. Luego, asegúrese de que todos los bordes estén pegados a la piel; los bordes pelados pueden hacer que se retire el parche (1).
El anillo también debe cambiarse con poca frecuencia. Si no tiene problemas para acordarse de cambiarlo cada mes, solo necesita verificar que todavía esté insertado después del sexo, el uso de tampones y las deposiciones.
Los DIU y el implante tienen el menor riesgo de error humano, ya que no tiene que preocuparse por tomarlos o cambiarlos con frecuencia, pero el proveedor de atención médica puede insertarlos incorrectamente o expulsarlos después del hecho. Después de insertar tu DIU o implante, puede pedirle a tu proveedor de atención médica que le muestre cómo sentirlo para saber que está allí, y luego asegúrese de revisarlo regularmente.
Si tiene problemas para usar tu anticonceptivo de manera correcta y sistemática, hable con tu proveedor de atención médica acerca de probar una nueva opción.
