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Consejos para manejar los síntomas de la perimenopausia
Desde cambios en el estilo de vida y la dieta hasta opciones hormonales y no hormonales, he aquí algunos consejos de nuestros expertos
Cosas importantes a saber para controlar los síntomas de la perimenopausia
Cada persona es única y no hay dos personas que tengan las mismas experiencias durante la perimenopausia.
Hay muchas opciones para ayudarte a gestionar los síntomas de la perimenopausia, incluyendo medicamentos hormonales y no hormonales.
Adaptar tu estilo de vida podría ayudarte a sobrellevar los síntomas de la perimenopausia que causan molestias, como los calores y los cambios de humor.
Algunas personas experimentarán numerosos síntomas de la perimenopausia y otras tendrán pocos o ninguno.
Para algunas mujeres y personas con ciclos, los cambios que ocurren durante la perimenopausia pueden ser estresantes y preocupantes. Podría ser de ayuda conocer los síntomas más comunes y seguir algunos consejos para transitar esta etapa y tener el control.
Hay numerosas opciones disponibles para ayudarte: tratamientos alternativos, tratamientos con hormonas y tratamientos sin hormonas. Es importante que sepas que un simple cambio en tu estilo de vida puede ayudarte a manejar ciertos síntomas de la perimenopausia, como los calores y los cambios de humor.
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La perimenopausia es una transición
Durante la perimenopausia, los niveles de las hormonas reproductivas como el estrógeno y la progesterona varían y luego disminuyen gradualmente, dando lugar a nuevas sensaciones y cambios en tu cuerpo (1,2). La forma como se experimenta la perimenopausia varía ampliamente entre personas y culturas.
La perimenopausia es la transición hacia la menopausia (momento en el que una persona deja de menstruar durante un año entero) (2). Esta transición puede ser tan corta, que dure unos pocos meses, o tan larga, que dure cerca de 10 años (3). En promedio, dura aproximadamente cuatro años (4).
Síntomas comunes durante la perimenopausia
La perimenopausia ha sido asociada con cambios físicos, emocionales y hormonales (5). Aunque algunas personas no experimentarán ningún cambio perceptible, al menos la mitad de las mujeres y personas con ciclos tendrán síntomas perimenopáusicos durante este periodo (3). Hacer seguimiento y compartir tu experiencia, puede ayudarte a identificar cualquier desencadenante y así tratar de controlar los síntomas.
El seguimiento a los cambios en tu ciclo y a cualquier síntoma que notes también puede ser muy útil para saber cuando estás entrando a la perimenopausia. Con Clue Plus, puedes hacer un seguimiento de las experiencias de la perimenopausia, como los sofocos o los cambios de humor, y utilizar las etiquetas personalizadas para anotar otros cambios y detalles.
Estos son los síntomas más comunes asociados con la perimenopausia (1):
Sofocos
Sudoración nocturna
Calidad del sueño afectada
Cambios en la orina
Infección urinaria
Cambios en la duración del ciclo o en el flujo del periodo
Cambios en el estado de humor, como desánimo e irritabilidad (4)
Cambios cognitivos, como confusión y falta de memoria
Cambios en el deseo sexual (4)
Cada persona es única y no hay dos personas que tengan las mismas experiencias durante la perimenopausia. Algunas personas tendrán muchos síntomas, mientras que otras tendrán pocos o ninguno. Hay muchos consejos y tratamientos disponibles para ayudarte a atravesar este periodo de tu vida.
Consejos para manejar la perimenopausia
Hay un conjunto de consejos sencillos que puedes hacer para sobrellevar la experiencia de la perimenopausia. Estos son algunos (1):
Haz ejercicio regularmente, sobre todo, entrenamientos de fuerza y de soporte de peso que pueden ayudarte a mantener tus huesos sanos y mejorar el equilibrio.
Ciertos ejercicios, como el yoga, pueden ayudar a relajarte y controlar los cambios de humor (6). Si nunca antes has hecho yoga, comienza con unas clases faciles.
Usa lubricantes o hidratantes vaginales para sentirte más cómoda, si es que estás lidiando con la resequedad vaginal.
El cigarrillo está asociado a un aumento de los calores y sudores nocturnos (7). Puede ser difícil, pero dejar de fumar es una buena forma de controlar algunos síntomas de la perimenopausia. Habla con tu proveedor de servicios de salud para tener más información y apoyo.
Prepárate para los calores usando ropa en capas y ten a la mano bebida frías (3).
Limita tu ingesta de alcohol y cafeína para reducir la intensidad de los calores (3).
Terapia de reemplazo hormonal (TRH) para la perimenopausia
¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal?
La terapia de reemplazo hormonal (TRH), también llamada terapia hormonal, es recomendada en algunas ocasiones durante la perimenopausia para controlar algunos síntomas asociados (3). Si notas que hay cambios en tu vulva y vagina, como resequedad, puedes usar hormonas en crema, anillo o pastillas dentro de la vagina (3). Pero si experimentas más cambios en todo el cuerpo, como sofocos, podrías elegir terapias hormonales que actúen en todo el organismo (también llamadas terapias sistémicas). La terapia sistémica puede administrarse de varias formas, como pastillas, parches, geles, cremas y aerosoles (3,8).
¿Cuáles son los riesgos y los beneficios de la terapia de reemplazo hormonal?
La TRH puede ayudar a controlar los síntomas molestos de la perimenopausia, incluyendo calores y sudoraciones (1). Además, los datos sugieren que la terapia de reemplazo hormonal sistémica reduce el riesgo de osteoporosis (enfermedad caracterizada por el debilitamiento de los huesos debido a la disminución de la densidad ósea) y de enfermedades cardiacas, y puede ayudar a vivir más tiempo si se toma durante la perimenopausia (3,8).En cualquier caso, la TRH sisté también conlleva riesgos, como el desarrollo de cáncer de mama, accidentes cardiovasculares y coágulos de sangre (8). La Administración Federal de Medicamentos (FDA) recomienda actualmente que las personas que opten por la terapia hormonal sustitutiva la tomen a la dosis más baja que les ayude y durante el menor tiempo posible (9).
Los riesgos varían de acuerdo con la cantidad de progestina (una forma de la progesterona, la hormona reproductiva) que contenga la TRH (3,8). Durante la perimenopausia, muchas mujeres optan por opciones de larga duración, como el DIU, para controlar el sangrado impredecible y algunos otros cambios (10). Los anticonceptivos hormonales pueden ayudar a prevenir embarazos no deseados, mientras ocurre la perimenopausia (10).
Opciones no hormonales para los síntomas de la perimenopausia
¿Qué está disponible?
Si estás buscando tratamientos para controlar los síntomas de la perimenopausia, pero no quieres o no puedes tomar hormonas, puede ser útil saber que hay opciones no hormonales. Curiosamente, también se ha descubierto que los medicamentos que tal vez sepas que tienen otros usos son útiles en la perimenopausia. Por ejemplo, se ha descubierto que los medicamentos usados principalmente para tratar la depresión, la hipertensión y las convulsiones, pueden ser efectivos para reducir los calores (3). Un ejemplo son los antidepresivos, sobre todo los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que son útiles para los cambios de humor y también pueden ayudar a controlar los sofocos (3).
Moduladores selectivos de los receptores de estrógeno
Otra medicación son los llamados moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (MRSE), que no son hormonales y tienen efectos similares a los del estrógeno en ciertas partes del cuerpo (1). El Ospemifeno, un MRSE, ha empezado a ser prescrito por prestadores de servicios de salud para tratar el dolor durante las relaciones sexuales causado por la resequedad vaginal (11). Igualmente, Duavee es una medicación combinada que contiene estrógeno y un MSRE, y se puede utilizar en el tratamiento de los calores, así como para prevenir la osteoporosis (debilidad en los huesos debida a una baja densidad ósea) (12).
Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios, por eso es importante que hables con tu proveedor de servicios de salud sobre los beneficios y riesgos antes de empezarlos a tomar. Hacer seguimiento a tus síntomas después de empezar a tomar una nueva medicación puede ayudarte a identificar cualquier efecto no previsto y hacerte saber si está funcionando.
Tratamientos y suplementos alternativos y "naturales" para los síntomas de la perimenopausia
Tener una dieta balanceada es importante para mantener niveles altos de energía. Tomar suficiente calcio y vitamina D puede ayudarte a tener huesos fuertes (1). Aunque existen otros tratamientos alternativos, como la acupuntura, la reflexología, los suplementos vitamínicos y herbales, no hay suficiente evidencia científica sobre los beneficios para tratar los síntomas de la perimenopausia (3).
Los suplementos dietarios a base de plantas, como el cohosh negro -cimicifuga racemosa- (uno de los suplementos más populares que se toman durante la perimenopausia) tienen efectos contradictorios y poco claros (3,8). Varios remedios a base de plantas no están bien regulados y no se han sido testeados, como para estar seguros de su eficacia. Esto significa que no hay garantías de que sí funciona ni de que su consumo sea seguro (1).
Tomar nuevos suplementos dietarios puede acarrear nuevos efectos secundarios, y algunos suplementos pueden interactuar con otros medicamentos que ya estés tomando, por lo que te recomendamos hablar con tu prestador de servicios de salud antes de empezar a tomarlos.
Cuándo buscar una opinion médica
Las experiencias de la perimenopausia pueden afectar considerablemente la calidad de vida de una persona. Así que si te preocupan los síntomas o si estos afectan tu vida diaria o a tu bienestar, es oportuno hablar con tu prestador de servicios de salud.
Preguntas Frecuentes
¿Qué hace la terapia de reemplazo hormonal?
La terapia de remplazo hormonal (TRH) es un tratamiento en el que una persona toma estrógenos sintéticos y/o progestina, la forma sintética de la hormona progesterona. La terapia reemplaza los niveles naturalmente decrecientes de estrógeno y progesterona que se producen durante la perimenopausia y la menopausia (1,13,14). Este reemplazo puede aliviar los síntomas de los cambios hormonales (15), como los ciclos menstruales irregulares (16), los sofocos (17), la sequedad vaginal (16), los cambios de humor (18) y los trastornos del sueño (16).
¿Cómo puedo controlar la perimenopausia de forma natural?
Hay una serie de cambios en el estilo de vida que puedes hacer para controlar la perimenopausia, como el ejercicio regular para mejorar el equilibrio y las técnicas de control del estrés para ayudar con los cambios de humor (1,6). Los lubricantes vaginales pueden ayudar con la sequedad vaginal, y limitar tu consumo de alcohol y cafeína puede reducir la gravedad de los sofocos (3). Además, seguir una dieta equilibrada con suficiente calcio y vitamina D puede ayudar a mantener fuertes los huesos (1). Aunque existen otros tratamientos alternativos, como la acupuntura, la reflexología, los suplementos vitamínicos y herbales, no hay suficiente evidencia científica sobre los beneficios para tratar los síntomas de la perimenopausia (3).
¿Cómo puedo aliviar la sequedad vaginal durante la perimenopausia?
Existen varios métodos para aliviar la sequedad vaginal, como utilizar lubricantes vaginales, tomar medicamentos como los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos (MSRE) (11) o la terapia de reemplazo hormonal (3).
