Arte: Marta Pucci
O que significa a cor do sangue da menstruação?
O sangue da menstruação pode ser marrom, preto, vermelho escuro, rosa ou cinza
*Tradução por Sarah Luisa Santos
Coisas importantes a saber:
Alterações na cor do sangue de sua menstruação são normais.
Tons menstruais vermelho escuro, marrom ou preto geralmente trata-se de sangue que reagiu ao oxigênio.
Converse com médicos(as) se você apresenta sangue menstrual aguado acinzentado ou rosado, já que isso pode sinal de alguma infecção ou algo mais sério como câncer.
Converse com profissionais de saúde se a sua menstruação estiver diferente do que é normal para você
Você já deve ter notado que a cor do seu sangue menstrual varia. Às vezes é um pouco marrom ou quase preto, depois fica um tom brilhante escarlate.
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É mais provável que condições de saúde subjacentes afetem o horário e a duração da menstruação do que a aparência dela, mas há alguns motivos pelos quais a cor do sangue menstrual pode variar.
Por que a cor do sangue da minha menstruação muda durante o ciclo?
O sangue (e o tecido) muda de cor dependendo do tempo em que foi exposto ao oxigênio no ar (1). Quando você corta a pele, o sangue de uma ferida recente é vermelho vivo. Se você colocar um curativo e verificar no dia seguinte, verá que o sangue, antes vermelho, foi oxigenado e ficou marrom. A maior parte da água no sangue terá evaporado, tornando a pigmentação ainda mais concentrada (1).
Durante a menstruação, você pode observar sangue e outras secreções saindo da vagina, e a cor pode lhe dar informações sobre sua saúde. Vamos falar sobre esse processo.
O ciclo menstrual é um processo que envolve os ovários e o endométrio, mas também afeta todo o seu corpo (2,3). Seu endométrio é o revestimento interno do útero que cresce e se desprende a cada ciclo (2). É onde um óvulo fertilizado pode se implantar e se desenvolver em uma gravidez. O endométrio é composto de tecido altamente vascularizado (tecido com vasos) com artérias especiais chamadas artérias espirais (2,3). Isso cria o ambiente perfeito para o crescimento de um óvulo fertilizado, com acesso rápido e fácil a um suprimento de sangue fresco (que transporta nutrientes e oxigênio) para começar a se desenvolver em um feto (2).
Se o óvulo não for fertilizado, um processo inflamatório complexo ocorre logo antes da menstruação, fazendo com que essas artérias espirais especializadas se contraiam e limitem a perda de sangue (2,3). Para algumas pessoas, é nesse momento que elas sentem cólicas. Depois que as artérias espirais se contraem, o endométrio perde seu suprimento de sangue e começa a se romper e a se separar das camadas mais profundas do útero (2,3).
Ao contrário do que muitas pessoas pensam, a menstruação não é apenas sangue, mas uma combinação da camada endometrial eliminada, sangue e secreções vaginais (4). Embora possa parecer muito sangue, a quantidade estimada de sangue que as pessoas perdem durante a menstruação é normalmente inferior a 80 ml ou 3 onças (2). Um estudo mostrou que a quantidade média de sangue perdida durante um ciclo é de cerca de 45 ml ou 1,5 oz (5). Em comparação, um copo menstrual comum contém cerca de 30 ml (6).
À medida que o tecido se rompe, ele deixa para trás extremidades rasgadas de vasos sanguíneos que continuam a sangrar (3,4). É daí que vem o sangue vermelho vivo que você pode ver durante a menstruação. Eventualmente, as plaquetas, pedaços de células envolvidas na coagulação do sangue, são ativadas para se aglutinarem e formarem um tampão para interromper o sangramento, interrompendo a menstruação (2,7).
O revestimento uterino não se separa de uma só vez. É uma separação mais lenta e controlada e leva tempo para que o tecido do revestimento uterino desça pelo colo do útero e pela vagina (2). Esse sangue e tecido iniciais são vermelhos no início, mas podem parecer vermelho-escuros ou marrons porque levaram mais tempo para sair do corpo.
À medida que o sangramento diminui no final da menstruação, ele pode ficar vermelho escuro ou marrom novamente. Quaisquer tons de vermelho que você veja durante a menstruação mudarão dependendo do equilíbrio entre a quantidade de sangue e outros componentes e o tempo em que eles foram expostos ao oxigênio.
Qual é a cor do sangue de uma menstruação saudável?
A menstruação é uma combinação de sangue, células endometriais e secreções vaginais, cuja cor varia de acordo com a quantidade de cada uma dessas partes e o tempo em que foram expostas ao oxigênio (1,2). Se você sangra regularmente, provavelmente já viu os tons de sangue típicos em seu absorvente, tampão, copo ou roupa íntima. Para a maioria das pessoas, o vermelho, o vermelho escuro e o marrom são tonalidades típicas. Se você tiver um sangramento muito mais intenso do que o normal ou sintomas adicionais, como febre ou dor, pode ser que você esteja passando por outra situação médica e deve consultar um profissional de saúde.
O que significa o sangue menstrual preto?
No final da menstruação, o sangue pode ser marrom escuro ou preto e ter uma consistência mais espessa. Esse é o sangue que demorou mais tempo para sair do endométrio e foi oxigenado, por isso tem uma cor mais escura do que o sangue mais fresco e vermelho vivo (1,8).
Durante a perimenopausa—a transição para a menopausa, as pessoas podem ter menstruações irregulares (8). Isso se deve à ovulação irregular, às alterações hormonais e ao fato de você não ovular a cada ciclo. O revestimento interno do útero fica mais espesso durante esse período, o que pode causar todos os tipos de sangramento, desde manchas até sangramento intenso (8,9). É por isso que as pessoas na perimenopausa podem apresentar alterações na cor da menstruação: de corrimento rosa a sangue mais espesso e preto. Você pode usar o Clue Perimenopausa para navegar melhor pela transição à menopausa.
O que significa o sangue menstrual vermelho escuro?
Da mesma forma que o sangue menstrual marrom escuro ou preto, o sangue menstrual vermelho escuro é sangue antigo que levou mais tempo para sair do endométrio e é comum no final da menstruação. Pequenos coágulos de sangue menstruais podem ser normais nos dias mais intensos da menstruação e podem parecer vermelho escuro ou quase preto escuro (8).
O que significa sangue menstrual de tom vermelho vivo?
O fluxo menstrual normalmente fica mais intenso no segundo ou terceiro dia do ciclo porque o revestimento uterino está se desprendendo mais rapidamente. O sangue vermelho vivo da menstruação é o sangue mais recente que não tem tempo de escurecer antes de sair do corpo. O sangue vermelho vivo também pode estar associado a menstruações intensas e sangramento anormal (2,9).
Sua menstruação costuma ser um reflexo de sua saúde em geral, onde um sangramento intenso, vermelho vivo, que não é comum para você, pode ser um sinal de que algo mudou (8). Há muitas causas de sangramento intenso, incluindo gravidez, uso de medicamentos, distúrbios hemorrágicos, desequilíbrios hormonais ou alterações anatômicas, como pólipos e miomas (8). Se você molhar mais de um absorvente ou tampão em uma hora, ou se tiver sangramento que cause fraqueza ou tontura, marque uma consulta médica imediatamente (10,8).
O que significa menstruação de sangue rosa?
A cor da menstruação pode ser vermelho claro ou até rosa se houver mais água e secreções vaginais em sua composição. O sangramento que se mistura com o fluido cervical fértil pode parecer vermelho claro ou rosado.
Às vezes, o corrimento vaginal aquoso ou rosado que ocorre irregularmente (sem um padrão e não relacionado ao seu ciclo menstrual) pode ser um sinal de câncer endometrial ou cervical e deve ser avaliado por um profissional de saúde (11,12).
O que é sangramento de escape e qual deve ser sua cor?
Os sangramentos de escape são qualquer corrimento vaginal com sangue que não requer o uso de produtos menstruais, como um absorvente ou tampão. Algumas pessoas apresentam manchas no meio do ciclo, também conhecidas como sangramento ovulatório (5,13). O sangramento de escape pode estar associado a várias condições ginecológicas (9). Pode ser um sinal de anormalidades anatômicas ou hormonais (9). Também pode ser um efeito colateral de alguns tipos de anticoncepcionais, como as pílulas só de progesterona, e também pode estar associado à terapia com testosterona em homens transgêneros (13,14).
As manchas são geralmente de cor vermelha escura, marrom ou preta.
O que significa as cores cinza, verde ou amarela do sangue menstrual?
O corrimento vaginal de cores diferentes, especialmente se acompanhado de outros sintomas, pode ser um sinal de infecção.
A vaginose bacteriana é um crescimento excessivo de bactérias normais que pode mudar a cor da sua menstruação para cinza. Ela também pode causar desconfortos vaginais, como coceira, corrimento cinza ou odor de peixe (15).
As infecções sexualmente transmissíveis também podem ocorrer com sintomas mínimos, como corrimento vaginal e sangramento vaginal anormal (16). Se você acha que pode ter sido exposto ou tem sintomas de uma IST, deve entrar em contato com o seu médico. Se você tiver sangramento intenso com pedaços de tecido acinzentado, isso pode ser um sinal de perda da gravidez (17). Em ambas as situações, recomenda-se que você consulte um profissional de saúde.
Ter uma variedade de cores de sangue menstrual é comum
As alterações na cor do sangue da menstruação geralmente não são motivo de preocupação. Rastreie e monitore seu sangramento com o Clue para saber mais sobre seus padrões pessoais e observe quaisquer alterações no volume de sangue, na duração do ciclo, dores ou qualquer sangramento que não siga um padrão, pois isso pode indicar condições subjacentes.
Você conhece o seu corpo. Se você se preocupa com alterações no seu ciclo menstrual regular, entre em contato com ginecologistas ou outros profissionais de saúde para falar sobre as suas preocupações.
Artigo publicado originalmente em 19 de outubro de 2017.
