Ilustração: Marta Pucci
O que é um ciclo menstrual “irregular”?
É normal que o ciclo varie um pouco, mas é bom saber quando procurar uma profissional de saúde.
Coisas importantes a saber sobre ciclos irregulares:
"Ciclo irregular" é o termo que os profissionais de saúde usam pra descrever um ciclo menstrual que fica sempre fora dos padrões clínicos estabelecidos em termos de duração e previsibilidade.
É mais comum ter ciclos imprevisíveis em certas fases da vida reprodutiva.
Se você notar mudanças repentinas no seu ciclo menstrual, é melhor falar com um médico.
Nota da Equipe Científica da Clue: Os profissionais de saúde usam termos como “anormal” e “irregular” para descrever variações do “normal” que vão além de certos parâmetros clínicos estabelecidos (1). Como a palavra “normal” pode fazer as pessoas se sentirem “anormais” e o significado de “normal” varia ao longo do tempo e entre diferentes culturas, optamos por usar outras palavras como “típico” e “imprevisível”. Esteja ciente de que seu profissional de saúde pode usar termos mais clínicos, como os mencionados acima.
O que é um “ciclo irregular”?
Um ciclo irregular é o termo que os profissionais de saúde usam para descrever um ciclo menstrual que continuamente fica fora dos intervalos “regulares” por motivos inesperados (1). Pessoas com ciclos irregulares podem notar que suas menstruações ocorrem com pouca frequência, com frequência ou são muito imprevisíveis.
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Seu ciclo menstrual é um indicador do funcionamento geral do seu corpo. Ele pode te informar quando tudo está funcionando normalmente, quando seu corpo está passando por uma mudança ou quando algo não está como deveria. Ter uma menstruação imprevisível nem sempre é sinal de um problema e pode não ter nenhuma causa patológica. A única maneira de saber com certeza é consultar seu profissional de saúde para garantir que não haja nenhuma razão subjacente.
O que causa menstruações imprevisíveis?
Alguma variação na duração do seu ciclo é normal (2). Ciclos imprevisíveis podem ocorrer em qualquer idade, mas há certas fases da vida reprodutiva em que é comum que os ciclos menstruais sejam um pouco imprevisíveis. Entre elas estão:
Os primeiros anos após a menarca (quando você começa a menstruar pela primeira vez). A idade média da menarca nos países desenvolvidos é de 12 a 13 anos. Nos primeiros anos de menstruação, a maioria das meninas e adolescentes terá ciclos menstruais com duração entre 21 e 45 dias, mas ciclos mais longos ou mais curtos podem ser normais. No terceiro ano, a maioria terá ciclos menstruais com duração entre 24 e 38 dias, como é normal em adultas (3).
Gravidez (você pode fazer um teste de gravidez para descartar essa possibilidade)
Após a gravidez (pós-parto) (4)
Amamentação (5)
Perimenopausa (os poucos anos antes do fim dos ciclos menstruais, geralmente após os 45 anos). Após entrar na perimenopausa, a duração do ciclo pode variar entre 14 e 50 dias, embora algumas mulheres e pessoas com ciclos possam relatar muito pouca mudança nos ciclos menstruais antes da menopausa (6).
Outras causas comuns incluem:
Início ou interrupção de métodos anticoncepcionais hormonais, como pílulas anticoncepcionais ou dispositivo intrauterino (DIU) (7,8)
Perda ou ganho extremo de peso, exercícios excessivos ou aumento do estresse (9)
Trabalho em turnos, jet lag ou viagens de longa distância (10,11)
Certas condições médicas, como síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou um distúrbio da tireoide (hipotireoidismo, hipertireoidismo) (12,13)
Por que isso é importante
Seu ciclo menstrual pode dar ao seu médico uma ideia do funcionamento do seu corpo. Um ciclo menstrual repentino e imprevisível (não causado por métodos anticoncepcionais hormonais) pode ser o primeiro sinal de uma condição de saúde tratável. É por isso que é importante diagnosticar qualquer problema potencial o mais cedo possível e tratá-lo com a ajuda de um profissional de saúde.
Quando consultar um profissional de saúde
Você deve falar com seu profissional de saúde se:
Suas menstruações se tornarem repentinamente imprevisíveis e você tiver menos de 45 anos (1)
Você tem ciclos menstruais com duração inferior a 24 dias ou superior a 38 dias (1)
Suas menstruações duram mais de oito dias (1)
Você tem entre 18 e 45 anos e seus ciclos menstruais variam em mais de sete a nove dias (por exemplo, um ciclo de 27 dias em um mês e 42 no mês seguinte) (1)
Suas menstruações param repentinamente por mais de 90 dias (exceções incluem gravidez, amamentação, menopausa e interrupção recente de métodos anticoncepcionais hormonais) (14,15)
Você tem ciclos imprevisíveis e está planejando engravidar (16)
Quando conversar com seu médico, não esquece de contar sobre seu histórico menstrual, incluindo a duração do ciclo, a duração da menstruação e o volume do sangramento. Se você usa o aplicativo Clue, pode encontrar informações sobre as variações do seu ciclo na aba Análise. Além disso, conta se você notou alguma mudança inesperada no seu corpo recentemente, como dor abdominal sem causa aparente, mudanças de peso sem motivo ou crescimento de pelos no rosto ou no corpo.
O profissional de saúde provavelmente fará perguntas sobre seu histórico médico e menstrual e realizará um exame físico simples. Em alguns casos, ele também pode:
Fazer perguntas sobre seu histórico de saúde completo, incluindo histórico médico e cirúrgico, histórico social, histórico médico familiar e quando sua mãe entrou na menopausa.
Realizar exames de sangue.
Realizar um exame pélvico e/ou uma ultrassonografia (sonograma) para inspecionar o interior do útero e os ovários.
Colher uma amostra do revestimento uterino (biópsia endometrial) (17).
Raramente, um ciclo imprevisível pode ser um sinal de um eixo hipotálamo-hipófise-ovário (HPO) atípico. O seu profissional de saúde pode fazer uma ressonância magnética ou uma tomografia cerebral para descartar essa possibilidade. Você pode saber mais sobre o eixo HPO neste artigo (18).
Seu ciclo menstrual deve ser encarado como um sinal vital da sua saúde geral. É por isso que monitorar seu ciclo é tão importante — pode te ajudar a identificar quando algo mudou e quando procurar um profissional de saúde. Você pode usar o app Clue para monitorar coisas como as datas da sua menstruação, o volume do sangramento e outras experiências relacionadas ao ciclo, como humor, energia e sono.
