Ilustración: Marta Pucci
Qué esperar después de un aborto espontáneo
Tus opciones durante y después de tener un aborto espontáneo
*Traducción: Carolina Tafur
El aborto espontáneo es un resultado común del embarazo, pero esto no hace que sea más fácil de sobrellevar. Este artículo te ayudará a entender lo que puedes esperar después de un aborto espontáneo, tus opciones médicas y algunos consejos para tu recuperación.
El sangrado en las etapas iniciales del embarazo no siempre es indicador de un aborto espontáneo (2). ¿No sabes con certeza si tuviste o estás teniendo un aborto? Lee nuestro artículo titulado ¿Estoy teniendo un aborto espontáneo? y llama a tu proveedor de servicios de salud.
Es un error común pensar que si tienes un aborto espontáneo, necesitarás tratamiento médico para retirar el tejido del embarazo de tu útero. Tradicionalmente, los abortos espontáneos se trataban mediante un procedimiento médico llamado evacuación quirúrgica (1). Puede ser un término alarmante, pero es una cirugía simple que retira cualquier tejido del embarazo que quede en el útero con el fin de reducir el riesgo de infección, hemorragia (pérdida de sangre) (1). Sin embargo, este procedimiento no siempre es necesario, y hay alternativas efectivas que no requieren cirugía (1). Hoy en día cuentas con diferentes opciones y depende de ti y de tu proveedor de servicios de salud decidir cuál es la más adecuada en tu caso (2).
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Qué hacer si piensas que tuviste un aborto espontáneo
Si crees que tuviste o estás experimentando un aborto espontáneo, es importante que un proveedor de servicios de salud te examine inmediatamente. Es posible que necesites una ecografía y tu proveedor de servicios médicos querrá tomar una muestra de sangre para controlar algunas hormonas del embarazo, como la gonadotropina coriónica humana (hCG) y la progesterona (2). En algunas circunstancias, como en un embarazo ectópico (un embarazo por fuera del útero), un embarazo molar (un problema inusual en el que el embarazo se convierte en un tumor no canceroso), o una infección, es posible que necesites una cirugía de emergencia. Pero en la mayoría de los casos, el tratamiento que tú prefieras debe ser considerado parte importante en la decisión del manejo. Los abortos espontáneos son diferentes para todas las personas, pero para la mayoría es un momento difícil (2). Tienen una importancia emocional para muchas personas y buscar un proveedor de servicios médicos que sea considerado y solícito puede ayudar a reducir su impacto traumático (2).
Si tu tipo de sangre es negativo, tu proveedor de servicios médicos te puede sugerir una inyección llamada RhoGAM durante las 72 horas siguientes al aborto (3). Esta inyección te protege de una proteína sanguínea que puede estar en la sangre del feto y se podría mezclar con la tuya. Tu proveedor de servicios de salud te puede decir si necesitas esta inyección o no, con base en sus directrices.
Si recientemente tuviste un aborto espontáneo, lo sentimos. Sabemos que los sentimientos que rodean un aborto espontáneo son muy complicados y la experiencia es fuerte. Algunas personas dicen sentirse avergonzadas de hacerle preguntas sobre su aborto a su proveedor de servicios médicos o por no saber lo que le sucede a su cuerpo.
Aquí te contaremos todo lo que necesitas saber sobre lo que le sucede a tu cuerpo después de tener un aborto espontáneo y tus opciones para manejarlo.
¿Cuáles son las opciones de manejo de un aborto espontáneo?
Si tienes un aborto completo, el embarazo deja de desarrollarse o crecer y la actividad cardíaca del embrión cesa. El tejido interno del útero y cualquier tejido nuevo que haya crecido, incluido el embrión, se desprenden a través de la vagina (1, 3). Esto se puede ver como el sangrado de un periodo normal o como manchado (1, 3).
A veces, parte del tejido del embarazo permanece dentro del útero o el embarazo no puede continuar progresando hasta un nacimiento vivo. Esto se conoce como un aborto espontáneo incompleto o un embarazo inviable (2). Si tienes un aborto incompleto, deberás hacerle seguimiento junto con tu proveedor de servicios médicos, quien hará un monitoreo de tu recuperación con una ecografía y exámenes de sangre (2).
Opción 1: Dejar que el aborto espontáneo ocurra naturalmente
Dejar que tu cuerpo se haga cargo del aborto por sí mismo, es usualmente una opción (2). Los proveedores de servicios de salud le llaman a esto tratamiento expectante y el 80% de los abortos espontáneos se resuelven de esta manera (2). Lo más importante que debes tener en cuenta sobre el tratamiento expectante es tu capacidad emocional para manejar este proceso, el cual puede tomar de seis a ocho semanas. También debes asegurarte de que no haya infección o un embarazo ectópico (2). Tu proveedor de servicios médicos podrá sugerir que te hagas una ecografía para ver el grosor del endometrio (el recubrimiento interno del útero) y comprobar si hay un saco gestacional (la cavidad de fluido que rodea el embrión) dentro de tu útero (2). Es posible que debas volver a hacerte estas pruebas en las semanas siguientes (2).
Opción 2: Medicamentos para acelerar el aborto espontáneo
Si el tejido remanente del embarazo no se expulsa a través de tu vagina durante el tratamiento expectante, podría causar una infección o un sangrado severo. En este caso, tu proveedor de servicios médicos podrá recomendarte una entre varias opciones para retirarlo, incluyendo un medicamento oral o vaginal llamado misoprostol (2, 3). Este medicamento es efectivo de cualquier manera, pero usarlo por vía vaginal puede reducir el riesgo de tener diarrea, un posible efecto secundario (2). Las tasas de éxito varían, pero por lo general son de un 95% (2). La mayoría de las personas experimentan algunos efectos colaterales, como mareo, dolor de cabeza y malestar estomacal (2). Así como con el tratamiento expectante, deberás consultar nuevamente con tu proveedor de servicios de salud para que te haga exámenes de seguimiento para asegurarse de que el medicamento está sirviendo (2).
Opción 3: La cirugía para manejar un aborto espontáneo es segura y efectiva
La cirugía para retirar el tejido del embarazo, llamada evacuación quirúrgica por curetaje o aspiración, es una opción efectiva y segura (3). Durante este procedimiento, probablemente recibas sedación intravenosa para manejar el dolor (2). Podrás escoger esta opción si crees que es la mejor para ti, personalmente; pero también existen otras razones médicas que hacen que este tratamiento sea la mejor opción. Tu proveedor de servicios médicos probablemente sugiera una cirugía para tratar el aborto espontáneo si estás sangrando demasiado, tienes dolor intenso o si tienes una infección (2). También podrás elegir la cirugía si quieres hacerle pruebas genéticas al tejido (2). La cirugía es la última opción, si el tratamiento expectante o los medicamentos no funcionan.
Un aborto espontáneo no es tu culpa
A veces las personas se culpan a sí mismas por un aborto espontáneo; pero esto nunca es tu culpa. La mayoría de los abortos suceden porque el embrión tenía una anomalía cromosómica (3). Esto significa que algo inesperado en los genes del óvulo, el espermatozoide o ambos causó un desarrollo atípico. Esta irregularidad ocurre durante la división celular y no indica un problema en el ADN de alguno de los progenitores (4). Alrededor del 70% de los abortos espontáneos se deben a anomalías cromosómicas (5, 6).
Tu salud mental después de un aborto espontáneo es tan importante como tu salud física
La pena que acompaña a un aborto espontáneo es real. Algunas personas dicen que este duelo es tan fuerte como cualquier otro tipo de muerte o pérdida (2). También está bien si no sientes aflicción: las emociones son complejas e impredecibles. Los estudios de las personas que sufren un aborto espontáneo sugieren que los síntomas depresivos que se manifiestan después de un aborto mejoran con el tiempo, en particular después de los seis meses (7). Sin embargo, es posible que los síntomas de las personas que no tienen hijos o aquellas que sienten que no recibieron un cuidado médico adecuado no se resuelvan con el paso del tiempo (7). Programar una consulta con tu proveedor de servicios de salud para discutir la pérdida te puede ayudar a procesar algunos sentimientos que puedas estar teniendo (8, 9). El estrés está asociado a una salud mental precaria después de tener un aborto espontáneo (10), por lo que tomarte tu tiempo para reducir el estrés en tu vida, haciendo ejercicio, meditando o haciendo cualquier cosa que funcione para ti, puede resultar beneficioso.
La recuperación después de tener un aborto espontáneo varía de persona a persona
Después de un aborto espontáneo, es probable que tu cuerpo tarde algunas semanas en volver a sentirse como antes. Si el embarazo era deseado, te tomará más tiempo recuperarte emocionalmente. Si el embarazo no había sido planificado, no es inusual sentir algo de alivio, así como otras emociones complejas. Experimentar un aborto espontáneo puede hacerte perder la confianza en tu cuerpo o provocar tensión con tu pareja. Muchas personas en proceso de recuperación después de un aborto creen que ir a terapia es útil. Las personas con un historial de trastornos en el estado de ánimo, como depresión o ansiedad, deberían consultar con un proveedor de servicios de salud mental para evitar una recaída o el empeoramiento de un problema de salud mental. Sin importar cómo te sientas con respecto al aborto espontáneo, es importante consultar con un profesional en salud reproductiva en las dos semanas siguientes al fin del aborto para hablar sobre planificación familiar a futuro y asegurarte de que tu cuerpo se está recuperando satisfactoriamente.
A continuación te proporcionamos una lista de recursos que te pueden ser útiles mientras te recuperas.
Recursos en línea:
Libros:
Espontáneo. Una reflexión feminista sobre el aborto más invisibilizado. — Jimena Colombo Campos
Miscarriage: A Shattered Dream — Sherokee Isle, Linda Hammer Burns (en inglés)
Surviving Pregnancy Loss: A complete sourcebook for women and their families — Rochelle Friedman and Bonnie Gradstein (en inglés)
Terapia virtual:
Puedes leer más sobre las causas de un aborto espontáneo en nuestro artículo "¿Estoy teniendo un aborto espontáneo?"
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