Ilustración: Marta Pucci
Cómo cada método anticonceptivo hormonal afecta tu periodo
*Traducción: Carolina Tafur
Cosas importantes a saber:
El sangrado irregular y el manchado son más comunes en los primeros meses de uso de todos los anticonceptivos hormonales y, normalmente, mejoran con el paso del tiempo.
Las personas que usan la píldora combinada, el parche y el anillo, generalmente experimentan mensualmente un sangrado por deprivación que se asemeja a un periodo (a menos que el uso sea continuo).
Con el DIU hormonal, la inyección y el implante, es posible no tener ningún tipo de sangrado.
Probablemente el DIU sea el mejor anticonceptivo hormonal para manejar el sangrado menstrual fuerte.
Todos los anticonceptivos hormonales están asociados a cambios en los patrones de sangrado menstrual. Algunas personas que inician un nuevo método anticonceptivo hormonal pueden experimentar sangrado irregular o manchado; otras, pueden notar cambios en la duración o la intensidad del sangrado, y es posible que algunas dejen de sangrar completamente.
Veamos cómo, de acuerdo con la evidencia que muestran las investigaciones, los diferentes métodos anticonceptivos hormonales pueden afectar tu sangrado. (Como punto de referencia, las personas que no usan un anticonceptivo hormonal experimentan, en promedio, de 6 a 7 días de sangrado o manchado al mes (1).)
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La píldora combinada
Alrededor del 20% de las personas que usan este método, pueden presentar sangrado intermenstrual o manchado durante su primer ciclo, y alrededor del 10% pueden tener estos síntomas aún en el tercer ciclo (2).
En los primeros tres meses de uso de la píldora, las personas tienen en promedio de 3 a 7 días completos de sangrado o manchado (incluyendo el sangrado por deprivación). Los días de sangrado pueden disminuir alrededor de 3 a 5 durante el primer año de uso (3).
Entre el 12 y el 77% de las personas con sangrado menstrual fuerte, experimentan un flujo "normal" después de 6 meses de usar la píldora combinada (4).
En un estudio, aproximadamente 1 de cada 10 personas dejó de usar este método debido al sangrado irregular durante los primeros seis meses de uso (5).
El parche
Alrededor del 20% de las personas que usan este método experimentan sangrado intermenstrual o manchado durante su primer ciclo con el parche, y alrededor del 10% experimentan estas irregulares en el sangrado en el tercer ciclo (6).
En un estudio, menos de 1 de cada 10 personas dejó de usar el parche debido al sangrado y manchado (7).
El anillo
Menos de 1 de cada 10 personas pueden presentar sangrado intermenstrual o manchado durante su primer ciclo con el anillo (8).
Después de un año de uso, las personas experimentan alrededor de 3 días de sangrado completo y manchado al mes (9).
Durante el primer año de uso, menos de 1 de cada 10 personas dejan de usar este método debido al sangrado irregular (10).
La píldora de solo progestina
En los primeros tres meses de uso, las personas experimentan en promedio de 6 a 12 días completos de sangrado y manchado. Después del primer año de uso, los días de sangrado y manchado disminuyen, de 4 a 9 (3).
Después de un año de uso, alrededor del 20% de las personas que toman la píldora de la progestina desogestrel (no disponible en los Estados Unidos) pueden dejar de sangrar por completo. Esto es menos frecuente para otros tipos de píldoras de solo progestina (11).
Entre el 10 y el 50% de las personas dejan de usar este método debido a las irregularidades en el sangrado (12).
El DIU hormonal
En los primeros tres meses de uso de un DIU de dosis baja que contiene menos de 20 mg de levonorgestrel, entre el 37 y el 56% de las personas pueden presentar sangrado o manchado que dura más de 14 días seguidos. Alrededor del 20 al 25% pueden presentar más de un episodio de sangrado al mes (13,14).
Un estudio mostró que después de un año de uso de un DIU que contiene 52 mg de levonorgestrel, aproximadamente la mitad de personas dejan de sangrar por completo y tienen, en promedio, 4 días de sangrado y manchado al mes (15,16).
Las investigaciones sugieren que este método anticonceptivo hormonal es el más efectivo para manejar el sangrado menstrual fuerte, con muchos estudios que reportan que el sangrado disminuye en más de un 90% en el curso de un año (17).
Durante el primer año de uso, menos de 1 de cada 10 personas dejan de usar este método debido a los patrones irregulares de sangrado (15).
La inyección trimestral
Durante los primeros seis meses de uso, alrededor del 10% de las personas experimentan sangrados que duran más de 21 días (18).
El 12% de las personas pueden no sangrar en absoluto durante los tres primeros meses de uso, y el promedio de días de sangrado y manchado al mes durante este periodo, puede ser de 7 (1).
Después de casi un año, cerca de la mitad de las personas no sangran y, en general, las personas experimentan en promedio 3 días de sangrado y manchado al mes (1).
Algunas investigaciones revelan que cerca del 20% de las personas dejan de usar este método debido a los patrones irregulares de sangrado, incluyendo la ausencia de este o el sangrado inesperado (19).
El implante
En los primeros tres meses de uso, entre el 15 y el 20% de las personas experimentan sangrado que dura más de 14 días y alrededor del 5% pueden presentar sangrado frecuente (20).
El 11% de las personas pueden no sangrar en absoluto en los primeros tres meses de uso. En promedio, las personas tienen tendencia a sangrar o al manchado durante 7 días al mes, en los primeros 3 meses (1).
El promedio de patrón de sangrado de una persona con el implante después de un año de uso, es similar al patrón de los primeros tres meses (1,21).
Durante el primer año de uso, alrededor de 1 de cada 10 personas dejan de usar este método debido a los patrones irregulares de sangrado (22).
