Illustration : Marta Pucci
Douleurs mammaires et cycle menstruel
Qu'est-ce que c'est et quoi faire
*Traduction: Sarah Idrissi
L’essentiel à savoir:
Les douleurs mammaires ou du torse font partie des symptômes prémenstruels courants, qui surviennent généralement dans les 5 à 10 jours précédant le début des règles
Ces douleurs sont un aspect normale du cycle menstruel, et en général, il n'y a pas matière à s'inquiéter
Porter un soutien-gorge ou une brassière qui maintient bien, les compresses chaudes ou froides, masser la zone sensible, prendre un médicament, certaines plantes ou suppléments, faire des changements dans votre alimentations ou pratiquer la méditation peuvent apporter un soulagement
Le lien entre les douleurs mammaires et le cycle menstruel
Les douleurs mammaires/du torse liée au cycle (également appelées mastalgie) font partie des symptômes prémenstriels courants qui surviennent avec une fréquence et un shéma prédictible lié au cycle menstruel.
Elles ont lieu généralement pendant la phase lutéale (après l'ovulation et avant les règles) et disparaissent dès le début des règles. Les personnes prenant des hormones pour la contraception, dans le cadre d'un traitement de la fertilité, la gestion des saignements anormaux, la ménopause ou l'hormonothérapie d'affirmation du genre peuvent également ressentir des douleurs mammaires ou du torse, qui sont liées aux variations hormonales dûes à ces traitements.
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Comment savoir sir les douleurs de poitrine sont cycliques
Les douleurs cycliques de la poitrine ou du torse sont généralement ressenties à des moments particuliers de chaque cycle menstruel, et s'accompagnent des symptômes spécifiques :
Douleur dans les seins/le torse ressentie 5-10 jours avant le début des règles, qui disparaît après le début de celles-ci (1)Un torse ou une poitrine douloureuse, lourde et sensible, mais la douleur peut également être aïgue ou lancinante (1)
Un torse ou une poitrine enflée ou ballonnés les jours précédant le début de vos règles (2)
La douleur du torse/ de la poitrine peut parfois être suffisemment forte pour impacter l'activité physique ou la vie sexuelle (2).
Certaines personnes déclarent également que ces douleurs interfèrent avec leur scolarité, leur travail et leur sommeil, bien que cela soit moins fréquent (2).
Remèdes contre les douleurs mammaires appuyés par la science
Même si les douleurs de la poitrine liées au cycle sont courantes et touchent de nombreuses personnes, il n'existe que peu d'études sur les moyens de les soulager. Mais voici quelques trucs simples à essayer :
Soutiens-gorges & brassières. Portez un soutien-gorge ou une brassière bien adapté et offrant un bon maintien (3,4). La plupart des gens ne portent pas la bonne taille de soutien-gorge. Si vous pouvez vous faire conseiller sur la bonne taille de soutien-gorge, cela peut contribuer à réduire la douleur, en particulier pour les personnes ayant une poitrine plus volumineuse. Il existe également des communautés en ligne et des entreprises de vente au détail qui peuvent vous aider à déterminer la taille de votre soutien-gorge à la maison. Si les douleurs affectent votre sommeil, envisagez de porter un soutien-gorge doux sans armature (3).
Vous chouchouter. Utilisez des compresses chaudes ou des poches de glace (selon ce qui vous convient le mieux) et effectuez un massage doux (3).
Médicaments. Pour la plupart des personnes, la prise d'antidouleurs en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Doliprane) est sans danger et constitue une tentative raisonnable de soulager les douleurs mammaires/du torse, mais il n'y a pas suffisamment de preuves pour déterminer si cela fonctionne mieux qu'un placebo (5).
Compléments alimentaires et plantes. Le Vitex agnus-castus (également connu sous le nom de gattilier) est une plante dont on a constaté qu'elle améliore divers symptômes prémenstruels, notamment le gonflement et les douleurs au niveau des seins/du torse (6-8). Certaines personnes peuvent bénéficier de la prise d'huile d'onagre (ou de son composant actif, l'acide gamma-linolénique), de vitamine E, ou des deux ensemble, mais les résultats des études sont contradictoires (3,5,9). Les graines de lin en poudre peuvent diminuer l'intensité et la durée des douleurs cycliques de la poitrine/ du torse (6,10). Une étude a montré que Matricaria chamomilla (camomille) peut contribuer à soulager les douleurs prémenstruelles de la poitrine/du torse, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires (11).
Changements dans l'alimentation. Des études suggèrent que les régimes alimentaires riches en graisses peuvent jouer un rôle dans les douleurs mammaires cycliques (12). Deux études ont montré que la diminution de l'apport en graisses dans le régime alimentaire peut améliorer les douleurs douleurs mammaires cycliques (13,14).
Méditation et relaxation. Les personnes souffrant de douleurs mammaires ou pectorales qui pratiquent quotidiennement la relaxation musculaire progressive (un exercice de contraction et de relâchement des muscles) peuvent voir leur douleur diminuer (15). La pratique de la méditation de pleine conscience peut contribuer à améliorer l'ensemble des symptômes prémenstruels (16).
Si ces remèdes ne suffisent pas
Consultez votre professionnel·le de santé si les douleurs sont sévères et ne s'améliorent pas avec ces solutions. Vous pourrez discuter d'autres options, comme commencer ou modifier un traitement sur ordonnance (9,17).
Ce qui semble ne pas aider
Certaines mesures se sont révélées inefficaces ou peu concluantes. Les vitamines B1 et B6 ont fait l'objet d'études, mais ne semblent pas être efficaces pour réduire les douleurs mammaires/de poitrine (3). La diminution de la caféine a également été étudiée, mais les preuves ne sont pas concluantes (3). L'utilisation de diurétiques (médicaments qui réduisent le sel et l'eau dans le corps) n'a pas non plus fait ses preuves (3).
Quelles sont les raisons physiologiques des douleurs mammaires cycliques ? Les douleurs mammaires/du torse cycliques sont probablement hormonales, en raisons de leurs occurences en lien avec le cycle menstruel, mais l'hormone (ou les hormones) exacte(s) impliquée(s) dans ce phénomène ne sont pas connues (3). Certaines théories font état d'un excès d'œstrogènes ou de prolactine, ou d'une déficience en progestérone pendant la phase lutéale, mais les études ont donné des résultats contradictoires (3). Néanmoins, les douleurs cycliques de la poitrine ou du torse sont une expérience courante après l'ovulation (18).
D'autres théories sur la cause des douleurs cycliques de la poitrine incluent la rétention d'eau et le métabolisme des lipides (graisses) (3). On a également constaté un gonflement des canaux lactifères chez des personnes souffrant de douleurs cycliques et non cycliques de la poitrine ou du torse (19).
Les douleurs mammaire/du torse sont communes
Même si cela ne résoudra probablement pas votre inconfort, il est parfois rassurant de savoir que beaucoup d'autres personnes sont confrontées à la même chose et que cela fait partie des changements normaux de votre corps au cours du cycle.
Environ sept personnes préménopausées sur dix souffrent de troubles cycliques de la poitrine (douleur, sensibilité et gonflement) (2,20). De nombreuses personnes craignent qu'une douleur au sein ou à la poitrine signifie qu'elles ont un cancer du sein, mais la douleur mammaire ou du torse à elle seule - en particulier lorsqu'elle est cyclique - n'est pas un symptôme courant de cancer.
Si une douleur à la poitrine vous inquiète, une consultation médicale pour faire un bilan et obtenir plus d'informations peut vous aider à soulager l'anxiété et peut-être même une partie de la douleur (21).
Que dois-je savoir d'autre ?
Une douleur qui n'est pas cyclique (c'est-à-dire qui n'est pas liée au cycle menstruel ou qui ne disparaît pas) peut être due à quelque chose situé dans le sein ou la cage thoracique, comme une inflammation, une infection ou une blessure, ou peut être un signe de cancer (17). Une douleur mammaire non cyclique qui persiste à un endroit précis, surtout si elle s'accompagne d'une bosse dans le sein ou le torse, doit toujours être évaluée par un examen médical (17).
Une douleur au niveau des seins ou du torse peut également être un signe de début de grossesse. S'il est possible que vous soyez enceint·e, vos seins/torse peuvent être sensibles et vos règles peuvent être en retard. Faire un test de grossesse peut être une bonne idée.
