Illustration: Emma Günther
Vaginaler Ausfluss: Warum verändert er sich und was bedeutet er?
Was ist ein "normaler" Vaginalausfluss?
Das Wichtigste zum Thema Vaginalausfluss:
Vaginaler Ausfluss ist normal und variiert während deines Menstruationszyklus
Vaginaler Ausfluss kann dir Aufschluss darüber geben, in welcher Phase deines Menstruationszyklus du dich befindest
Ungewöhnlicher oder atypischer Vaginalausfluss, der sich in Farbe, Konsistenz, Geruch oder Menge von deinem üblichen Ausfluss unterscheidet
Ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss kann ein Symptom für ein bakterielles
Ungleichgewicht, eine Infektion oder eine Geschlechtskrankheit sein, oder, in seltenen Fällen, für Gebärmutterhalskrebs
Damit deine Vagina gesund bleibt, solltest du auf Vaginalduschen verzichten und dich während des Geschlechtsverkehrs schützen
Deine Vagina hat ein dynamisches und fein abgestimmtes Ökosystem. Dazu gehört ein bestimmtes Gleichgewicht aus Bakterien, pH-Wert und Feuchtigkeit. Dieses Gleichgewicht reagiert empfindlich auf Veränderungen innerhalb und außerhalb deines Körpers, und es braucht nicht immer viel, um es aus dem Gleichgewicht zu bringen.
Es ist normal, wenn du während deines Menstruationszyklus verschiedene Arten von Vaginalausfluss bei dir bemerkst–er verändert sich im Zyklusverlauf hormonbedingt hinsichtlich Aussehen, Konsistenz und Menge.
Vaginalausfluss verändert sich auch, wenn du erregt bist sowie während und nach der Schwangerschaft. Deutliche oder plötzliche Veränderungen des Geruchs, der Farbe oder der Konsistenz deiner Flüssigkeit können jedoch auf etwas anderes hindeuten, z. B. eine behandlungsbedürftige Infektion.
Wenn du "atypische" Vaginalflüssigkeit in Clue trackst, kannst du die Symptome mit deinem Arzt oder deiner Ärztin besprechen. Dazu gehört auch, wann die Veränderungen begonnen haben und welche anderen Faktoren damit zusammenhängen könnten (wie ungeschützter Geschlechtsverkehr oder der Beginn einer neuen Verhütungsmethode).
Es ist wichtig, dass du deinen eigenen, einzigartigen "typischen" Vaginalausfluss hinsichtlich Geruch, Farbe und zyklusbedingten Veränderungen kennst.
App Store
Play Store
Was als "normaler" Vaginalausfluss gilt:
Farbe und Konsistenz von vaginalem Ausfluss
Dein Ausfluss verändert sich in Abhängigkeit vom Zervixschleim, den dein Körper produziert. Zu Beginn des Zyklus ist der Ausfluss eher trocken/klebrig, oder du bemerkst gar keinen Ausfluss (1). Sie wird in der mittleren bis späten Follikelphase (der ersten Phase deines Zyklus) cremig und weißlich (2). Kurz vor und um den Eisprung herum wirst du wahrscheinlich klaren Ausfluss haben, der einem dehnbaren, feuchten Eiweiß ähnelt (3,4). Kurz nach dem Eisprung wird sie normalerweise dicker und klebriger (4). Erfahre hier mehr über diese Veränderungen. Die Flüssigkeit kann weiß oder leicht gelblich und pastös auf deiner Unterwäsche aussehen, wenn sie trocknet (4).
Eine von vier Personen, die Vaginalausfluss mit Clue verfolgen, tracken "cremig" Ausfluss
Menge des vaginalen Ausflusses
Die meisten Menschen bemerken, dass ihr Ausfluss in der ersten Phase ihres Zyklus zunimmt, wobei der meiste Ausfluss in den Tagen vor und einschließlich des Eisprungs produziert wird (5). Das Flüssigkeitsvolumen nimmt dann in den ein oder zwei Tagen nach dem Eisprung durch den Anstieg des Progesterons bis zum Ende des Zyklus ab (5). Du wirst wahrscheinlich auch merken, dass deine Vagina mehr Flüssigkeit produziert, wenn du erregt bist (6).
Mehr als eine von fünf Personen, die ihren Ausfluss in Clue tracken, tun dies um den Eisprung herum
Geruch von vaginalem Ausfluss
Der typische Ausfluss kann geruchlos sein oder einen Geruch haben, aber er ist normalerweise mild und nicht unangenehm (7). Er kann sich mit etwas Urin oder um die Zeit deiner Periode herum mit Blut vermischen, was den Geruch an deiner Unterwäsche beeinflussen kann. Wenn du deinen typischen Geruch kennst, kannst du erkennen, wann sich etwas verändert.
Anwenderinnen hormoneller Verhütungsmittel können aufgrund des Einflusses von Fremdhormonen unterschiedliche Erfahrungen mit Vaginalausfluss machen (5).
Anzeichen von "untypischem" Vaginalausfluss
Atypischer Vaginalausfluss unterscheidet sich von deinem üblichen Ausfluss in Konsistenz, Farbe, Volumen und Geruch. Es kann ein Anzeichen für eine Infektion sein, einschließlich:
Bakterielle Vaginose (8)
Dünner grauer, grüner oder weißer Ausfluss
Ein fischiger, muffiger oder fauliger Geruch
Andere Symptome sind Schmerzen im Genitalbereich, Juckreiz oder Brennen in der Scheide
Kandidose (9)
Dicker, weißer und stückiger Ausfluss, wie Hüttenkäse
Der Ausfluss riecht nicht, oder es gibt einen leicht "komischen" Geruch
Andere Symptome sind Juckreiz im Genitalbereich, Schwellungen, Reizungen, schmerzhaftes Wasserlassen oder Rötungen
Trichomoniasis (9,10)
Die Mehrheit der Menschen hat keine oder nur leichte Symptome
ine große Menge an grünem oder gelbem Ausfluss
Schlecht oder fischig riechender Ausfluss
Andere Symptome sind Juckreiz, Brennen oder Wundsein im Genitalbereich
Was verursacht untypischen Vaginalausfluss?
Atypischer Ausfluss kann entstehen, wenn die mikrobielle Gemeinschaft in der Vagina aus dem Gleichgewicht gerät (9). Das bedeutet, dass die Menge an "guten" Bakterien abnimmt und die der "schlechten" Bakterien zunimmt (eine Zunahme von etwas, das gewöhnlicherweise nur in geringer Menge vorkommt). Ein solches Ungleichgewicht kann zu den oben erwähnten Krankheiten wie bakterielle Vaginose (auch BV genannt, eine bakterielle Infektion—die häufigste Ursache für atypischen Ausfluss) (8) und Hefeinfektionen (vulvovaginale Kandidose) (9) führen.
Faktoren, die die Scheidenflora beeinträchtigen können, sind:
Duschen und Reinigungspraktiken (11,12)
Spermizideinsatz (9)
Geschlechtsverkehr, ein neue:r Sexualpartner:in oder mehrere Sexualpartner:innen (11)
Vorhandensein einer Spirale (13,14)
Länger anhaltende oder unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen (14)
Einsatz von Antibiotika (9)
Menarche, Menopause oder Schwangerschaft (15,16)
Hormonelle Veränderungen durch den Menstruationszyklus (15)
Unkontrollierter Diabetes (17)
Generell weniger Lactobacillus-Bakterien in der Scheide (14)
Zigarettenrauchen (11,18)
Ernährung (16) (aber mehr Forschung ist nötig)
Ungewöhnlicher Ausfluss kann auch durch sexuell übertragbare Infektion (STIs) verursacht werden. Die häufigste nicht-virale STI ist Trichomonas vaginalis, ein Parasit (19). Andere häufige Erkrankungen sind z. B. Chlamydien und Gonorrhoe. Denk daran, dass diese STIs oft asymptomatisch verlaufen (also ohne erkennbare Symptome), weshalb regelmäßige Tests auf STIs so wichtig sind.
In seltenen Fällen kann atypischer Ausfluss ein Anzeichen für etwas Ernsteres sein, wie Gebärmutterhalskrebs (20). Achte darauf, in den empfohlenen Abständen einen Pap-Abstrich machen zu lassen.
Was sollte ich bei untypischem Vaginalausfluss tun?
Wenn du dickflüssigen, weißen Ausfluss zusammen mit einem Brennen oder Jucken hast und eine Pilzinfektion vermutest:
Du kannst es zunächst mit einer rezeptfreien Behandlung versuchen. Diese besteht für gewöhnlich aus einer Vaginaltablette/-zäpfchen oder einer Salbe. Wenn die Symptome nach etwa einer Woche nicht abklingen oder du immer wieder Infektionen hast, wende dich an deinen Arzt. Hefepilzinfektionen sind in der Regel nicht schädlich, aber du solltest sicher sein, dass du nicht etwas anderes hast, wenn deine Symptome nicht verschwinden. Das Auflegen einer kühlen Kompresse kann Juckreiz lindern. Denk daran, dass Medikamente gegen Pilzinfektionen Latexkondome und -diaphragmen beeinträchtigen können (21).
Wenn du andere Symptome hast:
Besuche deinen Gesundheitsdienstleister für einen Test. Sie sehen sich deine Vulva und Vagina an und nehmen eine Probe (Abstrich), die unter dem Mikroskop untersucht oder für einen Labortest eingeschickt wird. Möglicherweise testet er auch den pH-Wert deiner Vagina mit einem einfachen pH-Teststreifen.
Wenn du Symptome wie Juckreiz und/oder Geruch hast, bist du vielleicht versucht, dir mit einer Vaginaldusche Linderung zu verschaffen. Widerstehe der Versuchung! Vaginalduschen und übertriebene Intimhygiene helfen nicht und können die Beschwerden verschlimmern (11,12).
Bakterielle Vaginose (BV) kann von selbst wieder verschwinden, muss aber oft behandelt werden (22). Selbst bei einer Behandlung kann die BV häufig wiederkehren (22). BV kann unangenehme Symptome hervorrufen und das Risiko erhöhen, sich mit einer Geschlechtskrankheit anzustecken (22), aber sie führt normalerweise nicht zu gesundheitlichen Komplikationen. In manchen Fällen kann eine unbehandelte BV nach einem gynäkologischen Eingriff zu einer Infektion führen und Schwangerschaftskomplikationen wie eine Fehl-oder Frühgeburt verursachen (23,24). BV kann das Auftreten einer Beckenentzündung (PID) begünstigen, jedoch besteht dazu noch Forschungsbedarf (25).
Wie behandelst du Erkrankungen, die Vaginalausfluss verursachen?
Die Behandlung von BV oder einer STI wie Trichomonaden, Chlamydien oder Tripper ist in der Regel recht einfach und kann darin bestehen, dass du ein antibiotisches Gel oder eine Creme für mehrere Tage in deine Vagina einträgst oder ein Antibiotikum über den Mund oder als Injektion einnimmst (abhängig von der Art der Infektion) (26).
Eine weiterführende Behandlung kann bei unbehandelten Infektionen und deren Folgekomplikationen erforderlich sein. Beachte, dass viele STIs keine Symptome verursachen oder lange Zeit asymptomatisch bleiben (27). Das bedeutet nicht, dass sie nicht so früh wie möglich behandelt werden sollten. Wenn du sexuell aktiv bist, sind regelmäßige Tests auf STIs unerlässlich.
Es gibt keine eindeutigen Erkenntnisse über die Verwendung bestimmter Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel zur Wiederherstellung und/oder Erhaltung des gesunden Gleichgewichts der Scheidenflora. Es gibt nicht genügend Belege, die dafür sprechen, die Verwendung von Joghurt oder Lactobacillus-Probiotika zu Behandlungszwecken grundsätzlich zu empfehlen (28), obwohl es für bestimmte Personen einen gewissen Nutzen geben kann und es unwahrscheinlich ist, dass es schädlich ist (28). Demnach bedarf es weiterer Forschung in diesem Bereich.
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Knoblauch und Teebaumöl antimikrobielle Eigenschaften haben und dass beide gegen bestimmte Arten von Bakterien, die Vaginalinfektionen verursachen, wirksam sein können (29,30). Die Forschung zu diesen alternativen Behandlungen ist jedoch zu begrenzt, um irgendwelche Schlussfolgerungen zu ziehen
Halte deine Vagina gesund
Wie du verhindern kannst, dass das vaginale Mikrobiom gestört wird:
Keine Vaginalduschen
Halte schäumende und parfümierte Seife von deiner Vulva fern (oder verwende ganz einfach keine Seife auf deiner Vulva oder in deiner Vagina)
Achte bei neuen und ungetesteten Sexualpartner:innen äußerst sorgfältig auf entsprechenden SchutzNutze eine neues mechanisches Verhütungsmittel (wie ein Kondom), wenn du während des Geschlechtsverkehrs von Anal- zu Vaginalsex wechselst
Ein gesundes Scheidenmilieu macht es weniger wahrscheinlich, dass du dich mit einer STI ansteckst, und hilft dir, unangenehme Symptome und mögliche gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.
FAQs
Ist es einfacher, sich in der Lutealphase des Zyklus eine STI zu holen?
In der Lutealphase (dem zweiten Teil deines Zyklus nach dem Eisprung) bist du möglicherweise anfälliger für Geschlechtskrankheiten, weil dein Immunsystem nicht so stark ist (31). In der Lutealphase schafft dein Körper eine Umgebung, in der eine Schwangerschaft am ehesten möglich ist - eine Eizelle kann befruchtet werden und sich in deiner Gebärmutter einnisten -, ohne dass dein Immunsystem in die Quere kommt.
Was bedeutet ein gelblicher Ausfluss?
Der Ausfluss kann aus verschiedenen Gründen gelb erscheinen. Bei manchen Menschen ist ein blassgelber Ausfluss ohne Reizung oder Geruch typisch für den gesamten Zyklus. Manchmal kann der getrocknete Ausfluss auf deiner Unterwäsche gelb erscheinen.
Wenn sich jedoch die Farbe deines Ausflusses in letzter Zeit verändert hat oder andere Symptome wie Juckreiz, Reizungen, Schwellungen oder Geruch hinzukommen, solltest du einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen, um eine Infektion auszuschließen.
Warum habe ich Ausfluss aus der Scheide?
Nach der Pubertät hat jede/r mit einer Vagina irgendeine Art von Vaginalausfluss! Was für jede Person normal ist, kann in Bezug auf Menge, Farbe und Konsistenz leicht variieren. Der Ausfluss sollte jedoch immer mild sein und verursacht in der Regel keine Unannehmlichkeiten. Vaginaler Ausfluss hilft, die Vagina zu reinigen, indem er alte, abgestorbene Zellen entfernt. Sie enthält Bakterien, die Laktobazillen genannt werden und dazu beitragen, den richtigen pH-Wert zu erhalten und die Vagina gesund zu halten (7).
Was bedeutet dicker weißer Ausfluss?
In der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus, der Lutealphase, bemerkst du vielleicht dicken weißen Ausfluss. Der Anstieg des Progesterons in dieser Zeit bewirkt, dass der Zervixschleim dicker und klebriger wird (1). Zwischen deiner Periode und dem Eisprung kann der Ausfluss auch cremig und weiß sein (32).
Wenn dicker weißer Ausfluss von Rötungen, Juckreiz, Brennen oder Schwellungen begleitet wird, kann das auf eine Hefepilzinfektion hindeuten. Eine plötzliche Veränderung deines Ausflusses, vor allem zusammen mit anderen Symptomen, sollte von einem Gesundheitsdienstleister untersucht werden.
Was bedeutet brauner Ausfluss nach dem Sex?
Braun gefärbter Ausfluss wird in der Regel durch das Vorhandensein von Blut verursacht. Blutungen nach dem Sex können auftreten, wenn es aufgrund mangelnder vaginaler Lubrikation zu Reibung kommt. Vaginale Trockenheit kann hormonell bedingt sein (33).
Manchmal können Veränderungen am Gebärmutterhals die Wahrscheinlichkeit von Blutungen nach dem Sex erhöhen. Dazu gehören gutartige Veränderungen wie Gebärmutterhalspolypen (nicht krebsartige Wucherungen) und Gebärmutterhalsektropium (hormonell bedingte Veränderung der Zellart an der Außenseite des Gebärmutterhalses). Selten können Blutungen nach dem Sex auch ein Zeichen für Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs sein (33).
Bei manchen Menschen können Blutungen nach dem Sex ein Zeichen für eine Infektion sein. Das gilt besonders, wenn andere Symptome wie Schmerzen oder Geruch vorhanden sind (33).
Es gibt auch einige andere gesundheitliche Probleme, wie Endometriose, Beckenorganprolaps oder Lichen sclerosus, die Blutungen nach dem Sex verursachen können. Diese werden meist von anderen Symptomen begleitet (33).
Da es viele verschiedene Ursachen für Blutungen nach dem Sex gibt, ist es wichtig, auf deinen Körper zu achten. Das Tracken deiner Symptome kann dir helfen, Trends zu erkennen. Bei braunem Ausfluss nach dem Sex, der häufig oder zusammen mit anderen Symptomen auftritt, solltest du dich von einem Arzt oder einer Ärztin untersuchen lassen.
Dieser Artikel wurde ursprünlich am 7. August 2017 veröffentlicht.
