Illustrations von Emma Günther
Was bedeutet eine starke Periode?
Finde heraus, ob du unter starken Periodenblutungen leidest.
Das Wichtigste zum Thema:
Von starken Periodenblutungen spricht man, wenn übermäßige Blutungen die Lebensqualität einer Person negativ beeinflussen.
Zu den Symptomen gehören häufiges Durchnässen der Menstruationsprodukte, große Blutgerinnsel und eine Periode, die länger als acht Tage dauert.
Die meisten Menschen mit starken Periodenblutungen haben einen Eisenmangel, und viele leiden an einer Eisenmangelanämie, was sich in der Regel negativ auf die kognitiven und körperlichen Funktionen auswirkt.
Mögliche Ursachen sind Blutungsstörungen (wie die von-Willebrand-Krankheit), Adenomyose, bestimmte Arten von Myomen und Veränderungen der Fähigkeit der Gebärmutter, Blutungen zu stoppen.
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Ursache der starken Periodenblutungen, dem Grad und der Schwere des Eisenmangels und den unmittelbaren und zukünftigen Schwangerschaftswünschen der Betroffenen ab.
Für viele Menschen ist die Periode mit kleinen Unannehmlichkeiten zu bewältigen. Aber für andere können starke Periodenblutungen die Arbeit, die Schule, Beziehungen und das tägliche Leben beeinträchtigen, vor allem wenn sie zu Eisenmangel oder seiner schwereren Form, der Eisenmangelanämie, führen. Starke Periodenblutungen sind eigentlich eine Reihe von Symptomen, die unter dem Begriff abnormale uterine Blutungen zusammengefasst werden. Abnormale uterine Blutungen stören auch die Häufigkeit, Dauer und Regelmäßigkeit der Periodenblutung (1).
Starke Periodenblutungen werden nicht von medizinisches Fachpersonal definiert, sondern von dir selbst, wenn die Menge deiner Periode die Aktivitäten und die Qualität deines täglichen Lebens beeinträchtigt (2). Es ist ein häufiges Problem, von dem bis zu fünf von zehn Frauen während ihrer reproduktiven Jahre betroffen sind (3). Die gute Nachricht ist, dass es wirksame Behandlungen gibt und dass sie leicht verfügbar sind (4,5).
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Was sind starke Periodenblutungen?
Die Periode ist zwar von Person zu Person unterschiedlich, aber um festzustellen, ob du sehr starke Periodenblutungen hast, ist es ganz einfach, die Auswirkungen der Blutungsmenge auf dein tägliches Leben zu bewerten (6). Gelegentliche Perioden können in der Tat schwer und lästig sein, aber wenn die meisten deiner Perioden deine Lebensqualität beeinträchtigen, hast du wahrscheinlich eine sehr starke Periodenblutung (4,6). Eine weitere Komponente der Periode, die deine Lebensqualität beeinträchtigen kann, sind die mit der Periode verbundenen Schmerzen, die sogenannte Dysmenorrhoe (7). Auch wenn es sich nicht um eine starke Periodenblutung handelt, gibt es viele einfache und wirksame Methoden zur Behandlung von Dysmenorrhoe, von denen viele auch starke Blutungen behandeln (je nach zugrunde liegender Ursache)(2).
Die folgende Liste enthält Symptome, die darauf hindeuten können, dass du mehr Blut verlierst als erwartet (5,6,8):
Deine Periodenblutung hält länger als acht Tage an
Du durchnässt deine Tampons oder Binden alle ein bis zwei Stunden
Du verwendest mehr als eine Binde gleichzeitig, um deine Menstruation zu kontrollieren
Du musst zwei Menstruationsprodukte gleichzeitig benutzen, z. B. eine Binde und einen Tampon, weil du dich durchnässt
Du musst die ganze Nacht über Binden oder Tampons wechseln oder häufig aufwachen, um deine Menstruationstasse zu leeren
Du musst deine Menstruationstasse regelmäßiger leeren als auf der Verpackung angegeben
Du hast während deiner Periode Blutklümpchen, die größer als eine Viertel- oder 10-Pence-Münze sind
Deine sehr starke Periode beeinträchtigt deine täglichen Aktivitäten, wie z. B. Sport, oder führt dazu, dass du dir eine Auszeit von der Arbeit oder Schule nehmen musst
Du fühlst dich müde, hast wenig Energie oder leidest unter Kurzatmigkeit während des gesamten Monats, auch während deiner Periode
Du spürst ein Schweregefühl oder Schmerzen in deinem Bauch und im unteren Rücken
Dein Schlaf wird durch stärkere, unvorhersehbare Perioden gestört (9)
Deine starke Periode stört die Arbeit, die Schule oder deine sozialen Aktivitäten (10,11)
Deine starke Periodenblutung hat emotionale Auswirkungen—du fühlst dich gestresst, ängstlich oder deprimiert aufgrund der körperlichen Beschwerden und der Beeinträchtigung des Lebensstils, die sie verursacht (12,13)
Deine Libido ist reduziert und du bist aufgrund der körperlichen Beschwerden und der Blutungen, die mit starken Periodenblutungen einhergehen, weniger sexuell aktiv (14)
Wenn dir eine dieser Erfahrungen bekannt vorkommt oder regelmäßig auftritt, hast du möglicherweise starke Periodenblutungen. Es kann eine gute Idee sein, mit medizinisches fachpersonal zu sprechen. Sie können dir dabei helfen, die Ursache zu ermitteln und mögliche Behandlungsoptionen zu besprechen (2). Wenn du über deine Periode und die damit verbundenen Erlebnisse Buch führst, kann dir das helfen, die starken Periodenblutungen zu verstehen (15).
Ursachen für sehr starke Periodenblutungen
Wenn du dir Sorgen über deine Periodenblutung machst, solltest du dich von medizinisches Fachpersonal untersuchen lassen, da sie möglicherweise eine Ursache hat (6,15). Manchmal können starke Periodenblutungen durch Erkrankungen der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Hormone oder andere gesundheitliche Probleme verursacht werden (6).
Die möglichen Ursachen für abnormale uterine Blutungen oder starke Periodenblutungen sind in der folgenden Tabelle beschrieben (2,5,6,16,17,18):
Eisenmangel und Eisenmangelanämie
Anhaltende starke Perioden führen in der Regel zu Eisenmangel und in der Folge zu Eisenmangelanämie (10). Das passiert, wenn du mehr Blut verlierst, als du mit dem Eisen aus deiner Ernährung ersetzen kannst, selbst wenn du orale Ergänzungsmittel einnimmst.
Eisen ist für viele körperliche Prozesse unerlässlich, unter anderem für die Funktion von Muskeln und Gehirn. Folglich können Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und eine verminderte körperliche Leistungsfähigkeit auch dann auftreten, wenn sich jemand im Stadium des Eisenmangels befindet und noch nicht an einer Eisenmangelanämie leidet (10,19). Wenn die Anämie erst einmal da ist, können sich die Symptome verschlimmern, z. B. Kurzatmigkeit aufgrund des Mangels an roten Blutkörperchen, die den Sauerstoff transportieren (10,20).
Medizinisches Fachpersonal wird dir wahrscheinlich eine Eisentherapie verschreiben, um Eisenmangel oder Eisenmangelanämie zu behandeln. In den meisten Fällen erhalten die Menschen Tabletten, die sie täglich oder jeden zweiten Tag einnehmen. Manche Menschen, die sehr niedrige Eisenspiegel haben oder die Medikamente nicht oral einnehmen können, müssen möglicherweise intravenöses Eisen erhalten (dabei wird das Eisen direkt über eine Vene in den Blutkreislauf gegeben)(10).
Was kann ich gegen starke Periodenblutungen tun?
Das Leben mit starken Regelblutungen kann schwierig sein, aber diese Erfahrungen bedeuten nicht, dass du eine geringere Lebensqualität akzeptieren musst. Auch wenn starke Periodenblutungen einen oder mehrere Bereiche deiner körperlichen Gesundheit, deiner Gefühle, deiner Beziehungen und deiner täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, gibt es Unterstützungs- und Behandlungsmöglichkeiten. Der erste Schritt besteht darin, mit dem medizinischen Fachpersonal offen über deine Erfahrungen zu sprechen und darüber, wie sich deine Periode auf dein Leben auswirken könnte. Um die Ursache der abnormalen Blutung festzustellen, kann medizinisches Fachpersonal unter anderem folgende Schritte durchführen (2,5,21):
Eine Unterleibsuntersuchung, um sicherzustellen, dass die Blutung aus der Gebärmutter kommt
Bluttests zur Überprüfung verschiedener Marker, einschließlich deines Eisenspiegels
Ein Ultraschall des Beckens
Bei Frauen mit einem erhöhten Risiko für Gebärmutterkrebs wird eine Endometriumbiopsie durchgeführt, bei der eine Gewebeprobe aus der Gebärmutterschleimhaut entnommen wird. Wie bereits erwähnt, ist dies für eine Minderheit von Frauen notwendig, von denen sich die meisten in ihren späteren reproduktiven Jahren befinden
Auf der Grundlage der Ergebnisse kann dein medizinischer Betreuer zusätzliche Tests empfehlen, um die Ursache deiner abnormalen Blutung zu verstehen und deine Behandlung zu unterstützen (21). Dazu können eine Hysteroskopie (bei der mit einer kleinen Kamera das Innere deiner Gebärmutter untersucht wird) oder weitere Untersuchungen wie eine Magnetresonanztomographie gehören (5).
Wie werden starke Periodenblutungen behandelt?
Das hängt von den Ursachen ab. Nachdem deine:n Ärzt:in deine Situation beurteilt und die mögliche(n) Ursache(n) gefunden hat, kann mit der Behandlung begonnen werden. Für die meisten Menschen gibt es medizinische Optionen, die oft einfach, sicher und effektiv sind, während für andere eine Operation in Frage kommt.
Bei Verdacht auf eine Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut gibt es gängige und oft rezeptfreie Mittel wie nichtsteroidale Analgetika oder verschriebene Tranexamsäure, die wirksam sein können und nur während der Periode eingenommen werden (22).
Andererseits kann eine Person mit einem Leiomyom (Myom), das die Gebärmutterschleimhaut (die Gebärmutterschleimhaut) angreift, von einem chirurgischen Eingriff profitieren, der oft ohne Schnitte mit einem einfachen ambulanten Verfahren, der hysteroskopischen Myomektomie (23), durchgeführt werden kann.
Bei PCOS-Patient:innen kann eine Hormontherapie verschrieben werden, um die Blutung zu regulieren oder zu reduzieren. Dies wird oft durch die Verwendung hormoneller Verhütungsmittel erreicht, die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten (22).
Wann du ärztlichen Rat aufsuchen solltest
Generell ist es eine gute Idee, deine:n Ärzt:in zu konsultieren, wenn dein Periodenfluss deine Lebensqualität beeinträchtigt, denn dann hast du per Definition sehr starke Periodenblutung. Deine Symptome können auch außerhalb der Tage deiner Periode auftreten. Die meisten Menschen mit starken Periodenblutungen leiden an Eisenmangel und können anämisch sein, was bedeutet, dass du dich den ganzen Monat über müde fühlst und Konzentrationsschwierigkeiten hast.
Wenn du außerdem Blutungen zwischen deinen regelmäßigen Perioden, nach dem Sex oder nach der Wechseljahre bemerkst, solltest du einen medizinischen Termin vereinbaren.
Wenn du schwanger bist oder glaubst, dass du schwanger sein könntest, ist es wichtig, dass du mit dem medizinischen Fachpersonal sprichst, wenn du eine starke Periodenblutung hast, von der du glaubst, dass es sich um sie handeln könnte. Blutungen in der Schwangerschaft sollten immer untersucht werden, da sie möglicherweise auf Probleme wie eine Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft hinweisen, bei der sich die Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter befinden kann, was lebensbedrohlich sein kann (24). Deshalb ist es wichtig, dass du dich von Ärztinnen und Ärzten beraten lässt, wenn du eine plötzliche Veränderung des Blutungsmusters oder der Blutungsmenge feststellst.
Wenn du eine plötzliche und ungewöhnlich starke Blutung hast, könnte es sich um eine akute abnorme uterine Blutung handeln. Unter einer akuten Blutung versteht man eine Episode mit sehr starken Blutungen, die so stark ist, dass ein sofortiges Eingreifen erforderlich ist, um weiteren Blutverlust zu verhindern (25). Es kann ein einmaliges Ereignis sein oder bei jemandem auftreten, der schon länger unter starken und/oder unregelmäßigen Blutungen leidet. Die möglichen Ursachen für akute Uterusblutungen sind die gleichen wie oben aufgeführt. Diese starken und plötzlich auftretenden Blutungen werden in der Regel zunächst mit Medikamenten behandelt, aber in einigen Fällen kann je nach Ursache auch eine Operation erforderlich sein (26).
Starke Periodenblutungen sind behandelbar
Der Umgang mit starken Periodenblutungen kann frustrierend sein und dazu führen, dass du dich isoliert fühlst. Aber du musst damit nicht alleine fertig werden. Die gute Nachricht ist, dass es Hilfe gibt und die Ursachen und Folgen von starken Periodenblutungen in der Regel gut behandelbar sind.
Wenn du sehr starke Blutungen hast, kann es ein guter Anfang sein, dich an medizinisches Fachpersonal zu wenden. Die Identifizierung der Grunderkrankung, die die starke Periode verursacht, ist der erste Schritt zu einer geeigneten Behandlung, um deine Lebensqualität zu verbessern.
Wenn du deinen Menstruationszyklus mit der Clue-App genauer trackst, kannst du hilfreiche Erkenntnisse sammeln, die du mit dem medizinischen Fachpersonal teilen kannst. Du kannst Details über die Stärke deiner Blutung tracken, von „leicht“ bis „sehr stark“, und mit Hilfe von Tags Details über zusätzliche Symptome wie Blutgerinnsel hinzufügen. Wenn du offen bist und dem medizinischen Fachpersonal so viele Informationen wie möglich zur Verfügung stellst, kannst du die Antworten und die Unterstützung bekommen, die du vielleicht brauchst.
