Illustration: Marta Pucci
Kann deine Periode Anämie verursachen?
Das Wichtigste zum Thema:
Der monatliche Blutverlust durch die Periode kann Anämie verursachen
Starke Periodenblutungen können dich anfälliger für Eisenmangelanämie machen
Zu den Symptomen einer Eisenmangelanämie gehören: Müdigkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit, Konzentrationsschwäche, Benommenheit
Anämie kann sich anschleichen—vor allem Eisenmangelanämie. Das kann langsam passieren, über Jahre hinweg, so dass du die Veränderungen vielleicht gar nicht bemerkst. Eine Müdigkeit, die du nicht abschütteln kannst, egal wie viel du dich ausruhst. Du fühlst dich leicht außer Atem bei Aktivitäten, die du vorher immer machen konntest. Ungeklärte Veränderungen an deinen Haaren, Nägeln und deiner Haut. Dies sind nur einige der Symptome von Eisenmangel. Anämie ist weltweit ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit: 1,62 Milliarden Menschen (24,8 % der Weltbevölkerung) sind davon betroffen (1).
Erstens: Was ist Anämie?
Anämie ist die Verringerung der roten Blutkörperchen oder des Hämoglobins im Körper (2). Hämoglobin ist ein eisenhaltiges Protein in deinen roten Blutkörperchen. Hämoglobin bindet und transportiert Sauerstoffmoleküle zu den Zellen deines Körpers. Wenn du weniger rote Blutkörperchen hast, kann dein Körper (einschließlich deines Gehirns) nicht genügend Sauerstoff erhalten und optimal funktionieren.
Was verursacht Anämie?
Rote Blutkörperchen werden in deinem Knochenmark gebildet und haben eine Lebensdauer von etwa 110 Tagen, in denen sie im Körper zirkulieren und Gase abgeben (3). Mit zunehmendem Alter werden sie schließlich in der Milz, den Lymphknoten und der Leber abgebaut, und ihre Teile werden im Körper recycelt. Jede Störung im Lebenszyklus der roten Blutkörperchen (Entstehung, Funktionsdauer oder Zerstörung) kann zu Anämie führen. Häufige Ursachen für Anämie sind: Blutverlust, parasitäre Infektionen, Nährstoffmangel, Absorptionsprobleme und chronische Krankheiten (1,2). Anämie ist ein breites Thema. Es gibt viele verschiedene Ursachen und Ausprägungen davon.
In diesem Artikel konzentrieren wir uns jedoch nur auf die Eisenmangelanämie—eine besondere Form der Anämie—und wie sie mit der menstruellen und gynäkologischen Gesundheit zusammenhängt.
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Perioden und Anämie
Menschen, die menstruieren, sind überproportional von Anämie betroffen, weil sie durch ihre Periode Blut verlieren.
Tatsächlich sind weltweit 29 % der nicht schwangeren Frauen und 38 % der schwangeren Frauen von Anämie betroffen (4).
Wenn du jeden Monat während der Periode Blut verlierst, geht auch das Eisen in diesen roten Blutkörperchen verloren. Wenn die monatliche Eisenzufuhr und -aufnahme das während der Periode verlorene Eisen nicht ersetzt, kann es zu einer Eisenmangelanämie kommen (2).
Menschen mit sehr starken Periodenblutungen sind anfälliger für Eisenmangelanämie. Von einer starken Periodenblutung spricht man, wenn die Regelblutung typischerweise über 80 ml beträgt (5). Einige Ursachen für sehr starke Periodenblutungen können auf Myome (abnorme Wucherungen des Muskelgewebes in der Gebärmutter), Adenomyose (eine Erkrankung, bei der Endometriumgewebe in die Muskelwand der Gebärmutter eindringt), Polypen (abnorme Wucherungen am Gebärmutterhals oder im Inneren der Gebärmutter) oder Blutungsstörungen (6) zurückgeführt werden.
Der Periode ist nicht die einzige gynäkologische Ursache für Eisenmangelanämie. Während der Schwangerschaft und Stillzeit besteht, wie in jeder Zeit des Wachstums und der Entwicklung, ein erhöhter Bedarf an Eisen (2,7). Für Schwangere ist es wichtig, auf eine ausreichende Eisenversorgung zu achten, da ein niedriger Eisenspiegel sowohl den Eltern als auch dem Kind schaden kann (2). Während der Schwangerschaft benötigst du die zwei- bis dreifache Menge des normalen Eisenbedarfs, den du hast, wenn du nicht schwanger bist (8). Auch der Blutverlust während der Geburt kann zu einer Anämie beitragen.
Was sind die Symptome einer Anämie?
Anämie, insbesondere die Eisenmangelanämie, kann schleichend beginnen, da sie sich über Jahre hinweg langsam entwickeln kann. Zu den Symptomen einer Eisenmangelanämie gehören: Müdigkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit, Konzentrationsschwäche, Schwindel, Kälteunverträglichkeit und Herzklopfen (1,2,9).
Andere körperliche Anzeichen, auf die medizinisches Fachpersonal achten wird, sind: Blässe (besonders an den inneren Augenlidern), Haarausfall, rissige Mundwinkel, Nagelveränderungen und schlechte Durchblutung (kalte Finger und Zehen) (1,2,9).
Ich habe Eisenmangelanämie. Was nun?
Klingt offensichtlich—einfach mehr Eisen essen, oder? Nun, nicht unbedingt. Die Erhöhung der Eisenzufuhr über deine Ernährung ist ein guter Anfang. Es gibt zwei Arten von Eisen in der Nahrung: Häm-Eisen und Nicht-Häm-Eisen.
Häm-Eisenquellen enthalten Hämoglobin (zur Erinnerung: das ist das eisenhaltige Protein in den Blutzellen) und kommen nur in Fleischquellen vor (10). Häm-Eisen wird leichter absorbiert als Nicht-Häm-Eisen. Organisches Fleisch (wie Leber) hat im Allgemeinen die höchsten Konzentrationen an Häm-Eisen (11). Alle Fleischsorten enthalten Häm-Eisen, nicht nur rotes Fleisch (obwohl es eine höhere Konzentration an Häm-Eisen hat), aber auch Hähnchen, Schweinefleisch und Pute sind gute Quellen. Fisch, Meeresfrüchte und vor allem Schalentiere wie Austern sind ebenfalls gute Eisenlieferanten (11).
Nicht-Häm-Eisen ist in pflanzlichen Quellen wie Getreide, Bohnen und einigen Gemüsesorten enthalten (10). Nicht-Hämeisen wird nicht so gut absorbiert wie Häm-Eisenquellen. Bevölkerungsgruppen mit geringem Fleischkonsum können Schwierigkeiten haben, genügend Eisen mit der Nahrung aufzunehmen. Andere Verbindungen, die in Nicht-Hämeisenquellen enthalten sind (wie Phytate, Tannin und Kalzium), können die Eisenaufnahme ebenfalls *verringern* - versuche also, deinen Kaffee- und Teekonsum direkt nach den Mahlzeiten zu begrenzen (12,13). Der Verzehr von Eisenquellen mit Vitamin C (Zitrusfrüchte, Paprika, Erdbeeren usw.) trägt dazu bei, dass das Eisen aus der Nahrung besser aufgenommen wird (13). Einige Quellen mit hohem Nicht-Hämeisengehalt sind: Sojabohnen/Tofu, Linsen, Hafer, Weizen (oft angereichert), Rüben, Grünkohl, Nüsse, Melasse und Bohnen (11).
Wenn eine Person an Eisenmangelanämie leidet, reicht die Aufnahme von Eisen über die Nahrung leider nicht immer aus, um den Mangel zu beheben. Orale Eisentabletten und Nahrungsergänzungsmittel sind die wichtigste Behandlung für Eisenmangelanämie. Bevor du ein Nahrungsergänzungsmittel gegen Anämie einnimmst, sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin. Es gibt viele verschiedene Arten von Anämie mit unterschiedlichen Ursachen. Deshalb ist es wichtig, dass du die richtige Art von Anämie und die ihr zugrunde liegende Ursache behandelst.
