Digestion et cycle menstruel : la vérité sur vos selles pendant les règles

L’essentiel à savoir :

• Au cours de l'année écoulée, 36 % des utilisateurs de Clue ont suivi des problèmes liés à la digestion ou aux selles.

• Vous êtes plus susceptible d'observer des changements dans vos selles, y compris des caca de règles, au début de vos règles.

• Les fluctuations hormonales de la progestérone, de l'œstrogène et de la prostaglandine peuvent déclencher des symptômes gastro-intestinaux liés aux règles.

• Les personnes souffrant déjà d'un certain inconfort gastro-intestinal peuvent être plus susceptibles de faire des crottes de règles.

Avez-vous déjà eu l'impression que tout ce que vous mangez au début de vos règles semble perturber votre système digestif ? Avez-vous l'impression que les gaz sont particulièrement problématiques juste avant les règles ? Ou bien constatez-vous des ballonnements ou des troubles intestinaux que votre régime alimentaire ne peut expliquer ?

Bonne nouvelle : tout n'est pas dans votre tête. Votre tractus gastro-intestinal, c'est-à-dire votre estomac et vos intestins, est influencé par votre cycle menstruel et peut affecter votre digestion et vos selles. Parlons du pourquoi et du comment du cycle menstruel et des symptômes gastro-intestinaux.

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Les selles de règles : un phénomène réel

Vous êtes plus susceptible d'entendre parler des crampes menstruelles ou du SPM lorsque les gens parlent de leurs problèmes de règles, mais les habitudes intestinales peuvent également changer tout au long du cycle menstruel et être gênantes. Les femmes et les personnes ayant un cycle menstruel font souvent état de douleurs abdominales, de selles molles, d'indigestions, de constipation et de reflux au moment de leurs règles, en particulier le premier jour des règles (1). Les personnes souffrant déjà du syndrome du côlon irritable (SCI) peuvent présenter davantage de symptômes gastro-intestinaux avant et pendant leurs règles (2).

Des substances appelées prostaglandines peuvent être à l'origine des caca des règles.

Les prostaglandines sont des substances semblables à des hormones qui existent dans tout le corps. Elles sont impliquées dans l'inflammation et, dans ce cas, dans le processus de menstruation, mais pourraient également contribuer aux changements dans la digestion et la façon dont vous faites vos besoins (3).

Les règles surviennent en raison du processus normal d'inflammation localisée dans l'utérus (3). Cette inflammation, qui fait intervenir l'hormone de reproduction progestérone et des substances semblables à des hormones, les prostaglandines, aide la muqueuse utérine à se désagréger (3). Lorsque votre corps libère des prostaglandines et d'autres hormones, le muscle lisse de votre utérus est stimulé pour se contracter et la muqueuse endométriale, ou muqueuse utérine, se détache de votre utérus (4). Lorsque la muqueuse se dégrade, elle sort par le vagin sous la forme de saignements que nous appelons les règles (3).

Les prostaglandines, associées à une chute brutale des hormones ovariennes progestérone et œstrogène, peuvent être responsables des symptômes gastro-intestinaux avant et pendant les règles (6). Cela pourrait s'expliquer par le fait que les prostaglandines peuvent également agir sur le tissu intestinal voisin, provoquant une inflammation (6). Les variations d'œstrogène et de progestérone peuvent également modifier votre perception de la douleur (6).

Les fluctuations hormonales peuvent être à l'origine des modifications de votre transit intestinal pendant votre cycle menstruel (2). Des niveaux élevés de prostaglandines font que les aliments digérés dans votre tractus gastro-intestinal se déplacent plus rapidement que d'habitude (2). En règle générale, la progestérone ralentit le passage des aliments dans votre organisme. Il détend les muscles lisses responsables du déplacement des aliments digérés (2). Au début des règles, les taux de progestérone chutent et les taux de prostaglandines augmentent, ce qui peut provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels que la diarrhée (2).

L'année dernière, le symptôme de digestion le plus fréquemment observé dans Clue était le "ballonnement". Le suivi de la digestion et des selles peut vous aider à savoir à quel moment vous attendre.

Une étude a montré que 58 % des femmes ayant des selles régulières ont connu des modifications de leurs selles liées aux règles avant, pendant et après les menstruations (7). Cela signifie que même si tout le monde ne souffre pas de caca de règles, de constipation ou d'autres symptômes gastro-intestinaux pendant les règles, c'est le cas de beaucoup de personnes. Si une personne souffre déjà d'une gêne intestinale, elle peut être plus susceptible d'avoir des modifications de ses selles au moment des règles (2,8). Une étude a montré que 27 % des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) souffraient de constipation pendant la phase lutéale de leur cycle menstruel en raison des changements hormonaux (2). Les personnes souffrant d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) peuvent également constater un changement significatif de leur transit intestinal au moment de la menstruation (8). Une étude a montré que 72 % des participantes atteintes de la maladie de Crohn ont constaté une modification de leurs symptômes gastro-intestinaux pendant les règles (8).

Prévenir les ballonnements prémenstruels et la diarrhée menstruelle en évitant certains aliments et en modifiant votre mode de vie.

Peu de recherches ont été menées sur la manière de traiter ce type de problèmes digestifs qui accompagnent les menstruations.

En règle générale, lorsque vous avez la diarrhée, il est bon de boire des liquides pour remplacer ce que vous perdez dans vos selles (9). Si vous avez trois selles molles en 24 heures, vous pouvez présenter des déséquilibres électrolytiques (10,11). Les électrolytes sont des minéraux chargés qui aident à contrôler la pression sanguine, le rythme cardiaque, les impulsions nerveuses et la contraction musculaire (12). Siroter des boissons pour sportifs et manger de la soupe peut aider à gérer les déséquilibres électrolytiques dus à la diarrhée (9,10). Évitez le café, qui peut avoir un effet laxatif.

Si vous souffrez de constipation, une augmentation temporaire de votre consommation de fibres peut vous aider (13). Les fibres alimentaires augmentent la taille des selles (13). Lorsque vous buvez de l'eau tout au long de la journée, les fibres ramollissent vos selles (13). Des selles plus grosses et plus molles facilitent l'évacuation de votre tractus gastro-intestinal. Les aliments riches en fibres comprennent le pain de blé entier, les pois chiches, les céréales complètes, les amandes et les brocolis (13).

Les ballonnements ou les gaz emprisonnés peuvent ressembler à des crampes menstruelles. Ce que vous mangez lorsque vous êtes ballonné ou que vous avez des gaz varie d'une personne à l'autre (15). Certaines personnes peuvent avoir des difficultés à digérer certains glucides, ce qui peut aggraver les ballonnements et les gaz (15). Si vous êtes intolérant au lactose, évitez les produits laitiers (15). Si vous présentez généralement des symptômes après avoir consommé des aliments ou des boissons sucrés, il se peut que vous souffriez d'une intolérance au fructose (15). Évitez tout ce qui perturbe habituellement votre estomac et essayez des postures de yoga qui libèrent le vent emprisonné.

Si vos crottes de règles ou d'autres symptômes gastro-intestinaux durent plus de deux jours, consultez votre médecin pour obtenir un avis médical (9). Si vous présentez d'autres symptômes du syndrome prémenstruel, tels que des douleurs, ils peuvent vous conseiller de prendre des médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène.

Suivi de la digestion tout au long du cycle

Le suivi de vos expériences digestives peut vous aider à garder une vue d'ensemble de vos symptômes gastro-intestinaux tout au long de votre cycle. Avec l'application Clue, vous pouvez savoir si vous vous sentez ballonnée ou si vous avez des gaz, surveiller la constipation ou la diarrhée, et personnaliser des étiquettes supplémentaires pour suivre les expériences qui comptent pour votre cycle unique.

Parlez à votre professionnele·le·s de santé de vos problèmes de digestion liés aux règles

Le fait de rapporter de mémoire vos expériences et vos malaises ne reflète souvent pas l'état réel de votre santé et n'est peut-être pas le plus fiable. Le suivi de votre digestion et de vos expériences au quotidien et sur une longue période vous aide, ainsi que votre médecin·e, à analyser les tendances. Quand vos selles changent-elles ? Existe-t-il un lien entre votre cycle menstruel, votre niveau de stress et vos envies de manger ? Avez-vous remarqué que vos douleurs abdominales sont plus intenses à une certaine période du mois ? Votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller de commencer une forme de contraception qui peut vous aider à ne pas avoir de règles, comme les pilules contraceptives orales, le stérilet, la piqûre ou l'implant. Renseignez-vous toujours sur les effets secondaires avant de prendre un nouveau médicament.

Article initialement publié le 25 septembre 2018.