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Conseils pour bien gérer la périménopause
Des changements de mode de vie et d'alimentation aux options hormonales et non hormonales, voici quelques conseils de nos experts.
Ce qu'il faut savoir sur la gestion des symptômes de la périménopause :
Chaque individu est unique ; il n'y a pas deux personnes qui vivent la périménopause de la même manière.
Il existe plusieurs alternatives pour vous aider à faire face à la périménopause, y compris des solutions hormonales et non hormonales.
En adaptant vos habitudes quotidiennes, vous pouvez gérer les symptômes inconfortables de la périménopause tels que les bouffées de chaleur et les variations de l'humeur.
Selon les personnes, les symptômes en lien avec la périménopause sont plus ou moins nombreux, voire inexistants.
Les changements qui surviennent au cours de la périménopause peuvent être source de stress et d'inquiétude pour certaines femmes et personnes ayant des cycles. En ayant connaissance des expériences courantes de la périménopause et grâce à des conseils pour mieux les gérer, vous vous sentirez à nouveau en contrôle de la situation.
De nombreuses options sont disponibles pour vous aider, notamment des traitements alternatifs, hormonaux et non hormonaux. Même de simples ajustements de vos habitudes quotidiennes peuvent vous aider à gérer certaines expériences de la périménopause, comme les bouffées de chaleur et les changements d'humeur.
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La périménopause est une période de transition
Pendant la périménopause, les hormones reproductives comme l'œstrogène et la progestérone fluctuent de manière significative, puis diminuent progressivement, donnant lieu à de nouvelles sensations et des changements dans votre corps (1,2). La période de la périménopause est vécue de manière très différente selon les personnes et les cultures.
La périménopause est la transition du corps vers la ménopause (le stade où une personne n'a pas eu de règles depuis une année entière) (2). Cette transition peut être brève et ne durer que quelques mois ou s'étendre sur plus de 10 ans (3). En moyenne, elle dure environ quatre ans (4).
Expériences courantes de la périménopause
La périménopause peut être associée à des changements physiques, émotionnels et hormonaux (5). Bien que certaines personnes ne ressentent aucun changement notable, au moins la moitié des femmes et des personnes ayant un cycle présentent des symptômes périménopausiques pendant cette période (3). Le suivi et le partage de vos expériences pendant cette phase peuvent vous aider à identifier d'éventuels déclencheurs et tout ce qui peut vous permettre de les gérer.
Le suivi de tout changement dans votre cycle et de toute expérience que vous remarquez tout au long de celui-ci peut également être utile pour déterminer si vous entrez en phase de périménopause. Avec Clue Plus, vous pouvez suivre les expériences de la périménopause, telles que les bouffées de chaleur ou les sautes d'humeur, dans Clue et utiliser les étiquettes personnalisées pour noter d'autres changements et détails.
Les expériences typiques associées à la périménopause peuvent inclure (1) :
Bouffées de chaleur
Sueurs nocturnes
Qualité du sommeil affectée
Des changements de la miction
Infection des voies urinaires
Des modifications de la durée du cycle menstruel ou du flux des règles
Des changements d'humeur tels que baisse de moral et irritabilité (4)
Des changements cognitifs, tels que le brouillard cérébral et les trous de mémoire
Variations de la libido (4)
Chaque individu est unique ; il n'y a pas deux personnes qui vivent la périménopause de la même manière. Selon les personnes, les symptômes spécifiques à la périménopause sont plus ou moins nombreux, voire inexistants. Il existe de nombreux conseils et traitements pour vous aider à traverser cette période.
Conseils pour bien gérer la périménopause
Vous pouvez adopter un certain nombre de mesures simples dans votre routine pour vous aider à vivre la périménopause, notamment (1) :
L'exercice régulier, en particulier le renforcement musculaire et les exercices avec port de poids, peut contribuer à préserver la santé des os et à améliorer l'équilibre.
Les techniques de gestion du stress et les exercices de relaxation, comme le yoga, peuvent permettre de mieux gérer les variations d'humeur (6). Si vous n'avez jamais essayé le yoga, commencez par un cours de yoga doux.
L'utilisation d'un lubrifiant ou d'un hydratant intime peut vous aider à vous sentir plus à l'aise si vous souffrez de sécheresse vaginale.
Le tabagisme est associé à une augmentation des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes (7). Bien que cela puisse être difficile, l'arrêt du tabac peut être un bon moyen d'atténuer les effets de la périménopause. Consultez votre professionnel·le de santé pour obtenir plus d'informations et un suivi.
En prévision des bouffées de chaleur, portez plusieurs couches de vêtements et pensez à prendre des boissons fraîches avec vous (3).
Limitez votre consommation d'alcool et de caféine pour réduire l'intensité des bouffées de chaleur (3).
Traitement hormonal substitutif (THS) pour la périménopause
Qu'est-ce que le traitement hormonal substitutif ?
Le traitement hormonal substitutif (THS), également appelé hormonothérapie, est parfois prescrit pendant la périménopause pour aider à soulager les expériences associées à cette phase (3). Si vous constatez des changements au niveau de la vulve et du vagin, tels que la sécheresse, vous pouvez choisir de recourir à des hormones par voie vaginale, sous forme de crème, d'anneau ou de comprimé (3). Mais si vous ressentez des changements au niveau de l'ensemble du corps, comme des bouffées de chaleur, vous pouvez choisir des thérapies hormonales qui agissent sur l'ensemble du corps (thérapie systémique). La thérapie systémique peut être prise sous plusieurs formes, comme des pilules, des patchs, des gels, des crèmes et des sprays (3,8).
Quels sont les risques et les avantages du traitement hormonal substitutif ?
La thérapie peut aider à gérer toutes les expériences inconfortables de la périménopause, y compris les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes (1). En outre, des données suggèrent que le traitement hormonal substitutif systémique réduit le risque d'ostéoporose (une affection caractérisée par un affaiblissement des os dû à une diminution de la densité osseuse) et de maladies cardiaques, et peut aider les personnes à vivre plus longtemps s'il est pris pendant la périménopause (3,8). Cependant, le THS systémique comporte également des risques, notamment une probabilité accrue de développer un cancer du sein, de faire un accident vasculaire cérébral ou de formations de caillots sanguins (8). La Federal Drug Administration (FDA) des États-Unis recommande actuellement aux personnes qui choisissent de prendre un THS de le faire "à la dose la plus faible possible et pendant la durée la plus courte possible" (9).
Les risques varient selon que le traitement hormonal substitutif contient ou non un progestatif (une forme de l'hormone de la reproduction, la progestérone) (3,8). Au cours de la périménopause, de nombreuses femmes optent pour des options à long terme, comme le stérilet, afin de gérer les saignements imprévisibles et d'autres changements (10). Les contraceptifs hormonaux peuvent également permettre de prévenir une grossesse non désirée, ce qui est encore une fois toujours possible pendant la périménopause (10).
Solutions non hormonales pour les expériences liées à la périménopause
Quelles sont les possibilités ?
Si vous cherchez un traitement pour la périménopause mais que vous ne voulez pas ou ne pouvez pas prendre d'hormones, rassurez-vous, il existe des solutions non hormonales. Il est intéressant de noter que certains médicaments, utilisés à d'autres fins, se sont révélés utiles dans le cadre de la périménopause. Par exemple, des médicaments principalement utilisés pour traiter la dépression, l'hypertension artérielle et les crises d'épilepsie se sont avérés également efficaces pour réduire les bouffées de chaleur (3). Les antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), sont par exemple utiles pour les changements d'humeur et peuvent également aider à gérer les bouffées de chaleur (3).
Modulateurs sélectifs des récepteurs d'œstrogènes
Il existe également des médicaments appelés modulateurs sélectifs des récepteurs d'œstrogènes (SERM), qui sont non hormonaux et ont des effets similaires à ceux des œstrogènes sur certaines parties du corps (1). Un SERM, l'Ospemifene, est autorisé à être prescrit par les prestataires de soins de santé pour traiter les rapports sexuels douloureux causés par la sécheresse vaginale (11). De même, une combinaison de médicaments contenant des œstrogènes et un SERM, appelée Duavee, peut être utilisée pour traiter les bouffées de chaleur et prévenir l'ostéoporose (12).
Ces traitements peuvent avoir des effets secondaires indésirables, il est donc important de discuter avec votre médecin des bénéfices et des risques en amont. Le suivi de vos expériences après le début d'un nouveau traitement peut vous aider à identifier les effets secondaires et vous permettre de savoir s'il est efficace pour vous.
Traitements alternatifs, méthodes "naturelles" et compléments pour les expériences relatives à la périménopause
Il est important d'avoir une alimentation équilibrée pour garder un bon niveau d'énergie. Un apport suffisant en calcium et en vitamine D dans votre alimentation permet de préserver la solidité de vos os (1). Bien qu'il existe des traitements alternatifs tels que l'acupuncture, la pleine conscience, la réflexologie, les vitamines et les compléments à base de plantes, il n'y pas de preuves scientifiques solides quant à leur efficacité dans le cadre des expériences liées à la périménopause (3).
Les plantes et les compléments alimentaires, tels que l'actée à grappes noires (un complément bien connu pris en périménopause) ont des résultats mitigés et peu clairs (3,8). Plusieurs remèdes à base de plantes ne sont pas bien réglementés et n'ont pas été suffisamment testés pour que l'on puisse être sûr de leur innocuité. Cela signifie qu'il n'y a aucune garantie que la dose utilisée soit efficace pour soulager les symptômes ou qu'elle soit sans danger (1).
La prise de nouveaux compléments alimentaires peut entraîner des effets secondaires, et des interactions avec vos autres traitements. Il est donc recommandé de consulter votre professionnel·le de santé au préalable.
Quand demander un avis médical
Les symptômes de la périménopause peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne. Si vous avez des inquiétudes concernant vos expériences et symptômes, ou s'ils affectent votre vie quotidienne ou votre bien-être, n'hésitez pas à consulter votre médecin.
FAQ
Quel est l'effet du traitement hormonal substitutif ?
Le traitement hormonal substitutif est un traitement dans lequel une personne prend des œstrogènes synthétiques et/ou des progestatifs, la forme synthétique de l'hormone progestérone. Le traitement hormonal substitutif remplace les niveaux d'œstrogène et de progestérone qui diminuent naturellement pendant la périménopause et la ménopause (1,13,14). Cette substitution peut soulager les symptômes des changements hormonaux (15) tels que les cycles menstruels irréguliers (16), les bouffées de chaleur (17), la sécheresse vaginale (16), les changements d'humeur (18) et les troubles du sommeil (16).
Comment puis-je gérer la périménopause naturellement ?
Vous pouvez modifier votre mode de vie pour gérer la périménopause, par exemple en faisant régulièrement de l'exercice pour améliorer votre équilibre et en adoptant des techniques de gestion du stress pour lutter contre les sautes d'humeur (1,6). Les lubrifiants vaginaux peuvent aider à lutter contre la sécheresse vaginale, et limiter votre consommation d'alcool et de caféine peut réduire la gravité des bouffées de chaleur (3). En outre, une alimentation équilibrée contenant suffisamment de calcium et de vitamine D peut contribuer à la solidité des os (1). Bien qu'il existe d'autres traitements alternatifs tels que l'acupuncture, la réflexologie, les vitamines et les suppléments à base de plantes, il n'existe pas de preuves scientifiques solides de leurs avantages pour la périménopause (3).
Comment puis-je soulager la sécheresse vaginale pendant la périménopause ?
Il existe plusieurs méthodes pour soulager la sécheresse vaginale, notamment l'utilisation d'un lubrifiant vaginal, la prise de médicaments tels que les modulateurs sélectifs des récepteurs d'œstrogènes (SERM) (11) ou le traitement hormonal substitutif (3).
