Illustration: Emma Günther
Die größten Endometriose-Mythen
Es sind nicht „nur starke Periodenschmerzen“, und nein, eine Schwangerschaft heilt sie nicht.
Endometriose ist eine komplizierte Erkrankung. Menschen, die an Endometriose erkrankt sind, machen häufig die Erfahrung, dass die Diagnose verspätet gestellt wird, Behandlungen nicht erfolgreich sind und das Bewusstsein für die Krankheit im Allgemeinen nicht vorhanden ist. Hier finden Sie einige Antworten auf häufige Fragen und falsche Vorstellungen über Endometriose.
Ist Endometriose einfach nur starke Periodenschmerzen?
Nein. Endometriose ist eine Erkrankung, bei der sich endometriumähnliches Gewebe (ähnlich der Gebärmutterschleimhaut oder dem Endometrium) außerhalb der Gebärmutter befindet, wo es eine chronische Entzündungsreaktion hervorrufen kann, die zu Schmerzen und Narbenbildung führen kann (1). Manche Menschen mit Endometriose haben keine Symptome, aber viele leiden unter starken Schmerzen vor, während und nach ihrer Periode (1). Endometriose kann zu Dysmenorrhoe (schmerzhaften Regelblutungen), Dyspareunie (chronischen Beckenschmerzen), schmerzhaftem Sex, Dyschezie (schmerzhaftem Stuhlgang) und Dysurie (schmerzhaftem Wasserlassen), führen (1).
App Store
Play Store
Ist Endometriose selten?
Nein. Eigentlich ist das Gegenteil der Fall! Endometriose ist eine der häufigsten Frauenkrankheiten, von der weltweit etwa 190 Millionen Menschen betroffen sind (1). Etwa 1 von 10 Frauen im gebärfähigen Alter hat Endometriose (2). Es kann jedoch schwierig sein, diese Erkrankung frühzeitig zu diagnostizieren. Dies liegt daran, dass die Symptome sehr unterschiedlich sein können und oft übersehen oder falsch diagnostiziert werden, und die Bestätigung einer Diagnose erfordert in der Regel einen chirurgischen Eingriff (1). Man schätzt, dass 6 von 10 Personen mit Endometriose nicht diagnostiziert werden (3).
Betrifft Endometriose nur Frauen in den 30er und 40er Jahren?
Nein. Endometriose kann mit der ersten Regelblutung beginnen und bis zur Menopause andauern (1). Studien haben gezeigt, dass es viele Jahre dauern kann, bis eine Diagnose gestellt wird: Eine brasilianische Studie ergab eine durchschnittliche Zeitspanne von sieben Jahren bis zur Diagnose (4), und andere Studien im Vereinigten Königreich und in den USA ergaben Diagnoseverzögerungen von 8 bzw. 12 Jahren (5). Infolgedessen sind viele Betroffene älter, wenn sie endlich eine offizielle Diagnose erhalten.
Die Endometriose wird von Mensch zu Mensch unterschiedlich empfunden, was dazu beitragen kann, dass viele Gesundheitsdienstleister die Diagnose nicht leicht stellen können (1). Es kann länger dauern, bis eine Diagnose gestellt wird, wenn das Hauptsymptom Beckenschmerzen und nicht Unfruchtbarkeit sind (4). Viele Menschen, auch Gesundheitsdienstleister, halten schmerzhafte Perioden für typisch (4), und es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen jahrzehntelang schmerzhafte Perioden haben, bevor bei ihnen Endometriose diagnostiziert wird (4).
Kann man sich mit Endometriose „anstecken“?
Nein. Endometriose kann man sich nicht „anstecken“. Es kann nicht durch körperlichen oder sexuellen Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden. Endometriose ist eine Erkrankung, für die (noch!) keine eindeutige Ursache bekannt ist. Es wird angenommen, dass es von verschiedenen Faktoren beeinflusst wird, darunter der Genetik, hormonellen Ungleichgewichten und dem Immunsystem (6).
Ist Endometriose genetisch bedingt?
Wir sind uns nicht sicher. Derzeit ist die Ursache der Endometriose nicht bekannt, aber es wird vermutet, dass sie durch Gene, Hormone und das Immunsystem beeinflusst wird (6). Das bedeutet jedoch nicht, dass jemand, der eine genetische Veranlagung für Endometriose hat, garantiert auch daran erkranken wird.
Können hormonelle Behandlungen Endometriose heilen?
Nein. Synthetische Hormonpräparate wie die Pille, Gestagene, Danazol und GnRH-Analoga werden seit vielen Jahren zur Behandlung von Endometriosesymptomen eingesetzt (1).Eine Studie hat gezeigt, dass Hormonbehandlungen die Symptome der Endometriose behandeln und ein Wiederauftreten nach einer Operation verhindern können (7). Diese Hormonbehandlungen verhindern und verlangsamen vorübergehend das Wachstum von neuem Gewebe, beseitigen aber nicht das bereits vorhandene Endometriosegewebe (2). Die Medikamente wirken nur, solange sie eingenommen werden (7). Sobald die Medikamente abgesetzt werden, kehren die Symptome häufig zurück (7).
Kann eine Schwangerschaft die Endometriose heilen?
Nein. Eine Schwangerschaft kann - ebenso wie eine Hormonbehandlung - die Endometriose vorübergehend unterdrücken, heilt sie aber nicht (8). Die Symptome kehren in der Regel nach der Entbindung zurück (8). Manchmal kann das Stillen die Rückkehr der Symptome verzögern, aber nur, wenn häufig genug gestillt wird, um den Menstruationszyklus zu unterdrücken (9).In einer Studie traten bei 84 % der Frauen innerhalb von zwei Jahren nach der Entbindung erneut mindestens ein Endometriosesymptom auf (9).
Kann eine Hysterektomie die Endometriose heilen?
Nicht unbedingt. Es ist möglich, eine Endometriose zu haben, ohne eine Gebärmutter zu haben, da endometriumähnliches Gewebe an vielen Stellen im Becken wachsen kann, z. B. in der Auskleidung der Bauchhöhle oder des Darms (1,7). Eine Hysterektomie, d. h. die Entfernung der Gebärmutter und manchmal auch der Eierstöcke, ist die letzte Möglichkeit der Behandlung (7). Diese irreversible Option wird in der Regel empfohlen, nachdem andere Medikamente und die laparoskopische Chirurgie (die konservative chirurgische Entfernung von Endometriosegewebe) erfolglos versucht wurden (7). Etwa 10 % der Patientinnen mit Endometriose müssen schließlich operiert werden (10).
Eine Hysterektomie kann mit mehr Risiken und Komplikationen verbunden sein als eine laparoskopische Operation (7, 11). In einer Studie traten bei 46 % der Betroffenen nach einer Hysterektomie Komplikationen auf (11). Eine Hysterektomie führt zu sofortiger Unfruchtbarkeit und kann zum Einsetzen der Menopause führen, selbst wenn die Eierstöcke nicht entfernt werden, wodurch die Fortpflanzungszeit einer Person beendet (oder rasch beschleunigt) wird (11,12). Bei Frauen, die sich einer Hysterektomie unterzogen, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie einen weiteren chirurgischen Eingriff benötigten, geringer als bei Frauen, die sich einer Laparoskopie unterzogen (11). Eine Hysterektomie kann eine Schmerzlinderung bewirken, ist aber keine garantierte Lösung (11). Ungefähr 8 von 10 Personen haben innerhalb von 2 Jahren nach der Operation Schmerzen (2).
Kann ich schwanger werden, wenn ich Endometriose habe?
Dies ist von Person zu Person unterschiedlich. Unfruchtbarkeit und Subfertilität, also die Unfähigkeit, nach einem Jahr ungeschütztem Geschlechtsverkehr schwanger zu werden, sind häufige Symptome einer Endometriose (13,14). Ungefähr 4 von 10 unfruchtbaren Menschen leiden an Endometriose (2). Endometriose kann durch Entzündungen, die Eizellen und Spermien schädigen, oder durch anatomische Veränderungen und Narbenbildung zu Unfruchtbarkeit führen (2). Dies bedeutet jedoch nicht, dass es für Menschen mit Endometriose unmöglich ist, schwanger zu werden. Einige Studien haben gezeigt, dass etwa 65 % der Menschen mit Endometriose spontan schwanger wurden (7). Es gibt also Hoffnung für Menschen mit Endometriose, und Fruchtbarkeitsbehandlungen können die Chancen auf eine Empfängnis verbessern (7).
Fragst du dich, ob du Endometriose haben könntest?
Wenn du glaubst, dass du Endometriose hast, kann das Tracking deines Zyklus und deiner Symptome dazu beitragen, deinem Arzt oder deiner Ärztin Informationen zu liefern, die bei der Diagnose helfen und einen individuellen Plan zur Behandlung der Symptome ermöglichen. Eine frühzeitige Behandlung kann das Risiko von Komplikationen verringern (15).
In der Clue-App kannst du verschiedene Arten von Schmerzen, die Stärke der Schmerzen und andere Symptome und zyklusbedingte Erfahrungen aufzeichnen. Wenn du Clue Plus abonniert hast, kannst du die Analyse-Tab nutzen, um zusätzliche Einblicke in deine Zyklusmuster und Statistiken im Laufe der Zeit zu erhalten. Clue visualisiert auch deine persönlichen Daten, so dass du tracken kannst, wie sich deine Symptome im Laufe der Zeit verändern können.
Dieser Artikel wurde ursprünglich am 20. März 2018 veröffentlicht.
