Illustration von Marta Pucci
Was sind die Anzeichen dafür, dass die Notfallverhütung funktioniert hat?
Alles, was du über die Wirksamkeit von Notfallverhütung wissen musst
Das Wichtigste zum Thema Notfallverhütung:
Die Notfallverhütung reduziert das Risiko einer Schwangerschaft nach dem Sex.
Etwa 1 von 4 Frauen hat schon einmal eine Notfallverhütung benutzt.
Die Kupferspirale, die Hormonspirale und die Pille danach sind alle wirksam, um eine Schwangerschaft in Notfällen zu verhindern.
Du kannst sicher sein, dass die Notfallverhütung funktioniert hat, wenn du deine nächste Periode bekommst, die sich um bis zu sieben Tage verzögern kann.
Du kannst die Notfallverhütung so oft wie nötig anwenden, aber für die meisten Menschen ist es wahrscheinlich besser, eine reguläre Form der Verhütung zu verwenden, die weniger unerwünschte Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopf- und Bauchschmerzen hat.
Was ist eine Notfallverhütung?
Die Notfallverhütung ist eine Art des Verhütungsmittel. Es reduziert das Risiko einer Schwangerschaft nach ungeschütztem Sex (1). Sie sollte nicht als reguläre Verhütungsmethode verwendet werden, weil sie viel mehr Nebenwirkungen hat als andere Verhütungsmethoden (1).
Du kannst eine Notfallverhütung in Betracht ziehen, wenn du ungeschützten Sex hattest und nicht schwanger werden willst (1). Du kannst es an jedem Tag des Menstruationszyklus einnehmen. Es ist sicher, es 21 Tage nach dem Entbinden einzunehmen (1). Auch fünf Tage nach einer Fehlgeburt, einem Schwangerschaftsabbruch oder einer Eileiterschwangerschaft ist die Einnahme sicher (1). Du kannst es einnehmen, wenn du hormonelle Verhütungsmittel benutzt hast, diese aber nicht wie vorgeschrieben angewendet hast, und du dir Sorgen machst, dass du schwanger werden könntest (1).
Die drei am häufigsten verwendeten Arten der Notfallverhütung sind: die Pille danach, das Hormonspirale und das Kupferspirale (2). In diesem Artikel geht es um die Notfall-Verhütungspille, auch bekannt als Notfallpille oder „Pille danach“.
Wie funktioniert die Notfallverhütung?
Die Notfallverhütung wird eingesetzt, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Damit eine Schwangerschaft eintritt, müssen zwei Personen Penis-in-Vagina-Sex haben (3). Eine Person muss Sperma und die andere Eizellen produzieren (3). Wenn eine Person innerhalb von fünf Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr einen Eisprung hat, kann eine Schwangerschaft eintreten (3). Das liegt daran, dass Spermien nach dem Sex etwa fünf Tage lang leben können (3). Nachdem sich Spermien und Eizellen vereinigt haben (Befruchtung), nennt man sie Zygote (4). Die Zygote muss sich in die Gebärmutterschleimhaut einnisten, damit eine Schwangerschaft entstehen kann (4).
Die Notfallverhütung wirkt, indem sie entweder die Vereinigung von Spermien und Eizellen oder die Einnistung in die Gebärmutterschleimhaut oder beides verhindert (1).
Die Notfallpille mit Gestagen (auch bekannt als Levonorgestrel, LNG)
Die Notfallverhütung mit Gestagen ist in Deutschland, den USA, Großbritannien und Kanada rezeptfrei.
Du solltest diese Notfallpille so schnell wie möglich nach ungeschütztem Sex einnehmen, aber es ist am wirksamsten, wenn es innerhalb von drei Tagen eingenommen wird (2). Du kannst es bis zu fünf Tage lang nach dem Sex einnehmen (2). Wenn du es zwischen drei und fünf Tagen einnimmst, ist es vielleicht nicht so effektiv, aber es lohnt sich trotzdem (2). Sie wirkt, indem sie die Freisetzung der Eizelle aus dem Eierstock (Eisprung) verzögert und so verhindert, dass das Spermium in die Eizelle eindringt und mit dieser verschmilzt (5).
Die Notfallpille mit Antigestagen (auch bekannt als Ulipristalacetat)
Die Notfallverhütung mit Antiprogestin ist in Deutschland und Großbritannien rezeptfrei und in den USA und Kanada auf Rezept erhältlich.
Die Notfallpille mit Antigestagen ist die wirksamste Art von Notfallpillen (2,6). Man sollte sie unmittelbar nach dem ungeschützten Sex einnehmen, doch sie kann auch bis zu 5 Tage nach dem Geschlechtsverkehr zum Einsatz kommen (2,6).
Diese Notfallpille verändert die Art und Weise, wie Progesteron in deinem Körper arbeitet (2,6). Sie wirkt, indem sie den Eisprung verlangsamt (2,6). Wenn der Eisprung verspätet oder gestoppt wird, gibt es keine Eizelle, die von einem Spermium befruchtet werden könnte und auf diese Weise wird eine Schwangerschaft verhindert (2).
Was sind die Anzeichen dafür, dass die Notfallverhütung gescheitert ist?
Wenn du eine Notfallverhütung wie die „Pille danach“ benutzt hast, möchtest du wahrscheinlich so schnell wie möglich wissen, ob sie wirksam war. Leider kommt die Antwort nicht über Nacht. Du musst abwarten, bis deine Periode kommt, um es genau zu wissen.
Was ist, wenn meine Periode ausbleibt?
Wenn du deine Periode nicht bekommst, wenn du sie erwartest, oder wenn sie mehr als sieben Tage zu spät kommt, ist es wahrscheinlich, dass die Notfallverhütung bei dir nicht funktioniert hat (5). Nach der Einnahme von der Notfallverhütung kann es zu Schmierblutungen kommen, und deine Periode sollte innerhalb von sieben Tagen nach deinem nächsten Menstruationszyklus einsetzen (5).
Wie wichtig es ist, deinen Zyklus zu tracken
Deinen Menstruationszyklus und die damit verbundenen Erfahrungen mit Clue zu tracken, kann dir helfen, deinen Körper kennenzulernen. Während des Zyklus finden viele hormonelle Veränderungen statt, und wenn du die Erfahrungen, die damit einhergehen, trackst, kannst du anfangen, sie miteinander zu verbinden. Vielleicht erkennst du Anzeichen dafür, dass du bald deinen Eisprung haben wirst, oder dir wird bewusst, wie du dich normalerweise in den Tagen vor deiner Periode fühlst.
App Store
Play Store
Was sind die frühen Schwangerschaftssymptome?
Wenn du die „Pille danach“ genommen hast, kann deine Periode bis zu einer Woche später als gewöhnlich kommen (5,6). Wenn das passiert, ist das eine häufige Nebenwirkung (5,6). Wenn mehr als drei Wochen vergangen sind und du deine Periode immer noch nicht bekommen hast, mach einen Schwangerschaftstest (5,6). Du kannst auch auf andere Veränderungen deines Körpergefühls achten.
Mögliche frühe Anzeichen einer Schwangerschaft (7.8):
Ausbleiben der Periode
Müdigkeit
Kopfschmerzen
Schwindelgefühl oder Ohnmacht
Lebensmittelaversionen oder Heißhungerattacken
Geruchsempfindlichkeiten
Geschwollene oder empfindliche Brüste
Schmerzen im Becken, im Rücken oder in den Beinen
Blähungen
Übelkeit/Erbrechen
Häufiger Harndrang
Verstopfung
Stimmungsschwankungen
Was ist, wenn ich einen positiven Schwangerschaftstest erhalte?
Es kann schwer sein, zu warten, aber der einzige Weg, um zu wissen, ob die Notfallverhütung bei dir funktioniert hat, ist zu sehen, ob deine Periode kommt, wenn du sie erwartest. Wenn du die „Pille danach“ genommen hast, kann deine Periode bis zu einer Woche zu spät sein. Wenn du innerhalb einer Woche nach dem erwarteten Datum keine Periode bekommst, mache einen Schwangerschaftstest. Wenn du einen positiven Schwangerschaftstest erhältst, ist es wahrscheinlich, dass das Notfallverhütungsmittel nicht gewirkt hat und eine Empfängnis stattgefunden hat. Wenn es sich um eine ungewollte Schwangerschaft handelt, suche einen Arzt oder eine Ärztin auf, um mehr über deine Möglichkeiten zu erfahren.
Was kann ich tun, wenn meine Notfallverhütung nicht funktioniert hat?
Wenn du schwanger bist, solltest du wissen, dass die Notfallpille weder der Schwangerschaft noch dem Fötus schadet (2). Wenn du dich für einen Abbruch entscheidest, können der Staat oder das Land, in dem du lebst, und der Schwangerschaftszeitraum deine Möglichkeiten einschränken, da einige Staaten und Länder Abtreibungen verbieten oder kontrollieren, wer wann Zugang zu Abtreibungen hat (10).
Wie wirksam sind Notfallverhütungsmittel?
Es ist schwierig, die Wirksamkeit der Notfallpille zu untersuchen, weil es schwierig sein kann, den Zeitpunkt des Eisprungs und den Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs zu bestimmen (11). Daten, die Forschenden vorliegen, haben ergeben, dass Verhütungspillen in 50 bis 100 % der Fälle wirksam eine Schwangerschaft verhindern (12). Der Prozentsatz variiert so stark, da Menschen nicht jedes Mal schwanger werden, wenn sie ungeschützt Sex haben. Außerdem gibt es viele verschiedene Faktoren, die zu einer Empfängnis führen.
Woran kann Notfallverhütung scheitern?
Die Notfallverhütung kann wirksam sein, um eine Schwangerschaft zu verhindern, aber manchmal werden Menschen, die sie einnehmen, trotzdem schwanger. Das sind die drei häufigsten Gründe hierfür:
1. Der Eisprung fand statt, bevor du die Pille genommen hast
Bei der Notfallpille spielt Zeit eine zentrale Rolle. Es wird empfohlen, die Pille so früh wie möglich nach ungeschütztem Sex einzunehmen zu nehmen – denn wenn du zu lange wartest, könnte sich das Zeitfenster schließen, in dem die Pille wirksam ist.
Nimmst du die Pille direkt nach dem Sex, kann sie den Eisprung verhindern, wenn dieser noch nicht begonnen hat (2). Wenn du während oder nach dem Eisprung Sex hast, kann deine Pille danach nicht mehr wirken (13).
Wenn du nach der Einnahme der Pille im selben Zyklus erneut ungeschützten Sex hast, kann es sein, dass sie nicht wirkt (13). Verwende eine Barrieremethode, wie z.B. ein Kondom, wenn du Sex hast und eine Schwangerschaft verhindern willst.
2. Die Pille danach ist für manche Körpertypen effektiver
Ärztliches Fachpersonal verwendet den Body-Mass-Index (BMI), um Menschen auf Grundlage ihrer Größe und ihres Gewichts in allgeimeine Kategorien einzuordnen (14). Der BMI berücksichtigt nicht das Alter einer Person, das bei der Geburt zugewiesene Geschlecht, die Muskelmasse oder andere Gesundheitsfaktoren wie Nahrungsaufnahme und Bewegung. Außerdem wird nicht zwischen magerer Körpermasse und Fettmasse unterschieden, was bedeutet, dass Menschen wie Sportler:innen mit wenig Körperfett einen hohen BMI haben können (15).
Denke daran, dass der BMI zwar oft als Screening-Instrument verwendet wird, ein höherer BMI aber nicht bedeutet, dass jemand ungesund ist.
Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass die Notfallpille für Menschen mit einem BMI von 30 oder mehr weniger wirksam ist (13). Das liegt daran, dass sich Fettgewebe auf den Spiegel der Fortpflanzungshormone auswirken kann und die Studien, die sich mit der Wirksamkeit von Verhütungsmitteln befassen, nicht an Frauen mit einem höheren BMI durchgeführt wurden (16).
Menschen mit einem BMI von 30 oder mehr, die mit dem Levonorgestrel Pille verhüten, können häufiger schwanger werden als Menschen mit einem BMI von 25 oder weniger (13, 17). Das bedeutet nicht, dass du bei einem BMI von 30 oder mehr keine Notfallverhütung nehmen solltest.
Wenn du einen BMI von 25 oder mehr hast, solltest du dir eventuell von deinem:r Arzt oder Ärztin ein Rezept für die Notfallpille mit Antigestagen ausstellen lassen (13). Diese könnte für deinen Körpertyp eine bessere Schwangerschaftsvorbeugung darstellen (13). Falls du einen BMI von 30 oder mehr hast, solltest du mit deinem:r Arzt oder Ärztin Möglichkeiten wie z. B. eine Spirale zur Notfallverhütung besprechen (2,13).
Wenn du eine Kupferspirale oder eine Hormonspirale als Notfallverhütung in Erwägung ziehst, muss ein:e Arzt oder Ärztin diese innerhalb von 5 Tagen nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr einsetzen (2). Du solltest deine:n Arzt oder Ärztin oder die nächstgelegene Beratungsstelle kontaktieren, sobald du feststellst, dass du eine Notfallverhütung benötigst. Es kann schwierig sein, kurzfristig einen Termin für das Einsetzen einer Spirale zu bekommen, also nimm so schnell wie möglich Kontakt auf. Wenn du keinen Zugang zu einem:r Arzt oder Ärztin hast, ist die Einnahme einer rezeptfreien Gestagen-Notfallpille besser, als nichts einzunehmen.
3. Du nimmst Medikamente ein, die eine Wechselwirkung mit der Notfallpille haben
Einige Medikamente und pflanzliche Produkte können dazu führen, dass die Notfallpille weniger wirksam ist (6, 18). Lies für detailliertere Informationen die Packungsbeilage der Notfallpille. Brich die Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten nicht ab, ohne vorher deine:n Ärztin oder Arzt zu konsultieren. Dies kann zu schweren Nebenwirkungen führen. Hormonelle Verhütungsmittel können ebenfalls eine Wechselwirkung mit der Antigestagen-Notfallpille haben.
Jetzt weißt du mehr über die Notfallverhütung
Es ist eine gute Idee, ein paar Notfallpillen vorrätig zu haben, falls du sie in Zukunft brauchst. Du kannst deine:n Arzt oder Ärztin für den Notfall um ein Rezept bitten oder in der Apotheke die rezeptfreie Pille danach kaufen und sie Zuhause aufbewahren (achte auf das Verfallsdatum).. In der Clue-App kannst du jedes Mal tracken, wenn du verhütest, auch wenn du die „Pille danach“ nimmst.
Vergiss nicht, dass die Notfallpille ebenso wenig wie hormonelle Verhütungsmittel vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STIs) schützen. Wenn du glaubst, dass du ein Risiko für STIs hast, benutze beim Sex immer eine Barrieremethode wie ein Kondom und sprich mit deinem Gesundheitsdienstleister über ein STI-Screening.
FAQs
Wie funktioniert die Notfallverhütung?
Die „Pille danach“ wirkt, indem sie den Eisprung blockiert oder verzögert (18). Sie verändern die Hormone des Körpers, um die Freisetzung einer Eizelle zu verhindern (18). Wenn kein Eisprung stattfindet, gibt es auch keine Eizelle, die von Spermien befruchtet werden kann (19). Eine Eizelle kann nur etwa 12-24 Stunden nach dem Eisprung von Spermien befruchtet werden (2). Sperma kann bis zu fünf Tage, nachdem es in den Körper gelangt ist, zu einer Schwangerschaft führen (2). In diesem Teil des fruchtbaren Fensters, also vor dem Eisprung, können die Notfallpille am wirksamsten sein, wenn nicht sogar am besten (19).
Wirkt Notfallpille während des Eisprungs?
Die Wirksamkeit von Notfallpillen hängt davon ab, wann du sie einnimmst. Wenn du die Pille rechtzeitig nimmst, um den Eisprung zu verhindern, ist sie effektiver (19). Wenn du ein paar Tage vor dem Eisprung ungeschützten Geschlechtsverkehr hast und eine Pille danach einnimmst, ist die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, geringer, als wenn du einen Tag vor dem Eisprung Sex hast (19). Deshalb sollte die Pille so schnell wie möglich nach ungeschütztem Sex eingenommen werden. Wenn du die zu kurz vor dem Eisprung nimmst, kann es sein, dass es nicht wirkt (20).
Bedeutet eine Blutung nach Notfallpille, dass die funktioniert hat?
Nach der Einnahme von Notfallpillen können deine vaginalen Blutungen anders sein als in früheren Zyklen (20). Es kann sein, dass du vor deiner Blutungen oder Schmierblutungen hast, aber die einzige Möglichkeit, sicher zu wissen, dass die Pille danach gewirkt hat, ist, einen Schwangerschaftstest zu machen, wenn deine Periode nicht innerhalb von sieben Tagen nach dem erwarteten Datum eintritt (20).
Wie oft kann ich Notfallpille einnehmen?
Die Notfallverhütung wurde nicht für die tägliche Anwendung als Verhütungsmittel entwickelt (20). Eine solche Anwendung wäre teurer und würde mehr Nebenwirkungen verursachen als die Einnahme von Verhütungsmitteln. Wenn du Notfallpille benutzt hast und ihn wieder benutzen musst, wirkt er bei jeder Einnahme auf die gleiche Weise (20). Du kannst keine Toleranz gegenüber Notfallpille aufbauen. Die wird mit der Zeit nicht weniger wirksam (20). Zum Beispiel wurde die Notfallpille Ella nicht für mehr als eine Anwendung pro Zyklus untersucht (6).
